전해질과 수액성분의 주입

목차

없음

본문내용

전해질 및 수액 성분의 주입

1. 체액의 분포와 기능
(1) 용어 정리
1) 체액 : (tissue fluid) :인체를 이루고 있는 물 ( 체중의 60%를 수분이 차지)
2) 세포내액(intracellular fluid.ICF) :세포를 구성, 총체액량의 2/3,체중의 40% 차지
3) 세포외액(extracellular fluid,ECF) : 세포의 바깥을 채우고 있음, 총체액량의 1/3 ,체중의 20%차지 ( 2/3 간질액 (interstitial fluid) :세포주위를 싸고있는 액체,림프액포함 . 1/3 혈장(intravascular fluid) :혈관 내 있는 체액,많은 단백질 보유)

<중 략>

5% 포도당1L를 혈관에 주입한다면, 포도당은 혈관 내로 들어간 후 바로 이용되고, 그 외 전해질이 하나도 포함되어 있지 않은 물 성분만 남아서 체내 총 수분량에 분포하게 된다. 혈장량은 체내 수분량의 10% 가량을 차지하므호 1000mL 의 10%인 100mL의 물만이 혈관 내에 주입 되는 꼴이다. 반면에 생리식염수 1L를 혈관에 주입시, 식염수 안에는 NA 154,Cl 154 가 포함되어 있어서 세포의 공간액에 분포하게 된다. 혈장량(피)은 세포외 공간액 1/4 정도를 차지 하기 때문에 약 250mL정도의 물이 혈관에 보충이 되는 셈이다. 그렇다면 20% albumin 1L 를 혈관에 투여하면 어떨까? 보통 혈장(피)에 4g 정도의 albimin이 있다고 가정하면 20%albumin 투여시 20%가 4%로 희석 되면서 5배 가량의(5ㅣ) 혈장량(피) 증대 효과를 볼 수 있다. 이는 위에서 언급한 생리 식염액1L 가 250ml혈장량을 증가를 가져오는 것과 비교 한다면 동일한 양으로 20배 가량의 효과를 더 낼 수 있다는 것이다. 즉. 1ㅣ의 blood loss 가 있었다면 5%DW 로는 12L가 필요한 셈이며, NS 는 4L가 20% albumin 은 200ml만 있어도 된다는 뜻이다.

참고 자료

없음