성인간호학 케이스. 기도 내 분비물 증가와 관련된 가스교환장애, 침습적 처치와 관련된 감염위험성 간호과정

목차

1. 간호진단
2. 간호과정 적용

본문내용

간호진단
#2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성

간호목표
❏ 단기목표
❍ 대상자는 7일 이내에 WBC, CRP수치가 정상 범위 내에 있다.

❏ 장기목표
❍ 대상자는 퇴원 전까지 WBC수치에 이상이 나타나지 않는다.

간호계획
❏ 진단적 계획
❍ 면역혈청검사 CRP수치를 확인한다.
❍ 일반혈액검사의 WBC수치를 확인한다.

❏ 치료적 계획
❍ 구강간호를 시행한다.
❍ 카테터, 튜브의 위치와 위생을 사정한다.
❍ 정시마다 대상자의 체온사정을 시행한다.
❍ 증상이 완화될 수 있도록 필요시 처방된 약물(페니실린)을 정맥투여 시행한다.

❏ 교육적 계획
❍ 보호자에게 감염 시 나타날 수 있는 증상 (ex. 발열)에 대해 교육한다.

<중 략>

이론적 근거
❍ 구강 간호를 자주 시행하여 무의식 또는 부동 대상자의 구강위생 상태를 청결하게 유지하고, 구취 제거 및 구강 가습제공으로 감염예방을 한다. 혀를 깨끗이 하고 입술에 윤활제를 발라 준다.

참고 자료

없음