알코올사용장애 case study

소개글

알코올 병동에서 실습하면서 작성한 case study 입니다.

목차

I. 사례연구
1. 대상자 사정
1) 대상자의 인적 사항
2) 정신과적 병력
3) 가족력
4) 개인의 성장, 발달력 및 성격특성(개인력)
5) 정신상태 사정
6) 신체사정
7) 정신의학적 평가자료: 진단적 검사, 심리검사결과
8) 정신질환에 대한 치료 및 경과(입원부터 현재까지의 경과)

Ⅱ. 간호과정
(1) 추정되는 의학진단(DSM-5)
(2) 주요문제
(3) 간호진단 및 우선순위 결정
(4) 환자의 요구 및 강점/취약점

참고문헌

본문내용

단서
- “잠을 푹 자고 싶어”
- “잠을 못 자겠다.”
- “밤에 잠이 안 와.”
- 밤에 수면 이루지 못하고 깨어있는 모습 관찰됨
- 피곤해 하는 모습 관찰됨
- 낮에 조는 모습 관찰됨
불면증
- “다리에 힘이 없어”
- “저까지 너무 멀다”
- “숟가락 들 힘조차 없는 거 같다.”
- “학생, 화장실 가고 싶은데 도와줘.”
- G-weakness 있음
- 걸을 때 비틀거림
- 10m이상 걷는 것이 힘듦
- 대부분의 시간을 침대에서 보냄
- 보행 시 타인의 도움을 받음
활동지속성 장애
- “아무것도 하기 싫어”
- “내 주위에는 아무도 없어.”
- “혼자 있는 게 더 편해.”
- 반복적인 권유에도 불구하고 활동요법시간에 참여를 하지 않는 모습이 관찰됨.
- 평소 많은 시간을 낮잠에 쏟아 붓고 주위에 친구가 없음.
- 근무시간 동안 대상자가 다른 대상자와 이야기를 나누는 것을 보지 못함.
사회적 고립

참고 자료

실무중심의 정신건강간호학 상권 -현문사
for nurse Review Book-전국 간호대학교수 편역
간호사를 위한 질병 이야기-의학서원
킴스 온라인 www.kimsonline.co.kr