CASE STUDY (cholecystitis)
- 최초 등록일
- 2016.11.27
- 최종 저작일
- 2015.12
- 9페이지/
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목차
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 진단검사
6) 합병증
7) 치료와 간호
2. case
1) 개인력
2) 건강력
3) 진단검사
4) 투여약물
5) 간호사정
본문내용
1. 정의
담낭(쓸개)은 길이가 약 8cm, 굵기가 약 3cm 정도 되는 주머니로, 30ml의 담즙이 들어있고 간의 아래쪽에 붙어 있다. 간에서 분비된 담즙은 한번 쓸개에 들어가 여기서 6-10배로 농축되어 저장하고 분비하는 기능을 한다. 담즙은 식사를 하면 십이지장으로 배출되며 그 중 지방을 녹이는 유화제 역할을 하여 소화흡수를 촉진한다. 담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환을 말한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증이거나 무증상이다.
2. 원인
◉ 담석(90%) : 담낭관 입구를 담석이 막게 되면 답즙이 정체되어 세균이 감염되고
염증을 일으킴.
◉ 지방질이 풍부한 음식 섭취
◉ 만성 또는 급성 췌장염
◉ 기타 : 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충, 화학물질
3. 병태생리
◉ 결석성 담낭염
- 결석이 담관을 폐쇄, 담즙 정체 → 담낭벽의 허혈 → 조직괴사, 담낭벽 천공 → 천공 小 농양, 多 복막염 발생
◉ 비 결석성 담낭염
- 담낭의 혈류 저하, 세균의 림프관, 혈류를 통한 침입으로 발생 (Escherichia coli 흔함)
4. 증상과 징후
◉ 통증
- 음식 섭취 후 우상복부에서 나타남. 대개 오른쪽 어깨, 견갑골로 방사통
- Murphy’s sign : 우측 늑골 아래 부분 촉진 시 공기를 깊게 흡입하면 통증 증가
- 반동성압통(복막의 염증의미), 몸을 보호하는 자세, 강직
- 담낭산통 : 담낭관이 막혀 발생, 빈맥, 창백, 발한, 탈진 동반
참고 자료
NANDA 간호진단과 중재 가이드(제3판) (현문사)
성인 간호학 (수문사)
건강사정 (엘스비어코리아)
담낭염 [cholecystitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원) (네이버지식백과)
성인간호학실습지침서 (세한대학교 간호학과)