성인간호학 급성신우신염 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인과 병태 생리
3. 임상증상
4. 진단
5. 검사
6. 치료
7. 합병증
8. 예방방법 1차예방
9. 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 대상자 사정
2. 임상검사 결과
3. 약물

Ⅲ. 간호과정 (Nursing Process)

본문내용

* 문헌고찰
1. 정의
신우신염은 신장의 신우와 신배의 염증이다. 신우신염의 가장 흔한 원인균은 E. coli이 며 항생제요법에 대한 저항성은 거의 없다.

2. 원인과 병태 생리
 급성 신우신염은 보통 요도와 방광을 통해 역행성으로 감염되며, 만성 신우신염은 요로 감염의 반복으로 나타난다. 만성 신우신염은 요로의 해부학적 구조 이상, 폐쇄 그리고가장 흔한 것은 방광요도 역류로 인한 것이다.

 급성 신우신염은 일시적으로 신장에 영향을 미치나 신부전으로는 거의 진전되지 않 는다. 만성 신우신염은 반복되는 염증과 반흔조직으로 인해 신장조직이 영구적으로 파괴되어 신장이 서서히 위축되고 신부전을 초래한다.

3. 임상증상
 급성 신우신염은 오한,발열,요통,오심,구토,늑골 척추각의 통증 등을 호소한다. 백혈구 증가, 세균노, 농뇨 등을 보이며 빈뇨 또는 배뇨 장애 증상을 나타낸다. 만성 신우신 염에 서는 증상이 전혀 없는 경우도 있고, 전신 권태감이나 식욕부진이 나타나는 정 도이고 소변에서 세균이 검출되지 않는 경우도 있다.

4. 진단
 신우신염의 진단은 임상 증상과 소변검사 및 요배양검사로 인해 이루어지며 적절한 치료 를 받아야 한다.

5. 검사
소변속의 백혈구와 세균검사를 하고 요 배양검사를 시행하여 원인이 되는 균을 확인한다.

6. 치료
 7~14일간 항생제는 24시간 동안 일정한 혈중 농도를 유지할 수 있도록 같은 시간 간격 으로 투여한다. 투약이 끝나고 1주후에 소변의 추후 배양검사를 통해 소변 속에 균이 없음을 확인해야 하며 몇 개월 동안은 매달 소변 배양검사를 한다. 방광 경련을 완하 하기 위해 항경련제를 사용한다.
 적절한 치료에도 불구하고 72시가 내에 증상이 좋아지지 않는경우에는 비뇨 생식기계 에 이상이 없는지, 신장에 농양이 형성된 것은 아닌지를 확인하기 위해 신장 초음파 나 컴퓨터 단층촬영(CT) 검사를 시행하기도 한다.

7. 합병증
 신우신염은 항생제 치료후 수일 내에 호전되고 특별한 후유증을 동반하지 않지만, 요로 폐쇄가 있거나 신장 농양(고름)이 동반된 복합신우신염의 경우 초기에 입원치료 및 주사 항생제 가 필요하다.

참고 자료

없음