여성간호 산후출혈 요약 정리

목차

1. 조기 산후 출혈
2. 후기 산후 출혈
3. 산후 출혈의 사정
4. 산후 출혈의 중재
5. 간호평가

참고문헌

본문내용

▶ 정의 : 질식 분만 후 산도를 통하여 500ml 이상의 출혈이 있는 경우, 또는 제왕절개 분만 후 1,000ml 이상의 출혈이 있는 경우를 말하며 최근, 산호포화도(95% 이하), 빈맥, 핍뇨, 저혈압 등 저혈량증의 증상이 있는 경우를 말하기도 한다.
▶산후출혈의 4가지 원인
근긴장도(tone)
자궁이완
70
외상(trauma)
열상, 혈종, 내번, 파열
20
조직(tissue)
조직 잔여, 유착태반
10
트롬빈(thrombin)
응고장애
1

▶ 합병증 : 80프로가 합병증을 경험하며, 산후빈혈(45.5%), 발열(28.0%), 대량수혈로 인한 폐부종 및 흉막 삼출(10.0), 파행성응고장애, 감염, 급성심부전, 페렴 등이 올수 있다.

산후출혈은 발생 시기에 따라 조기 산후출혈(early or primary postpartum hemorrhage)와 후기 산후출혈(late or secondary postpartum hemorrhage)로 구분된다.

1. 조기 산후 출혈
1) 정의 : 분만 후 첫 24시간 이내에 발생하는 것으로 출혈량이 매우 많고 이환율이 높다.
2) 원인
(1) 자궁이완
● 산후출혈의 가장 흔한 원인으로, 자궁의 과다팽만이 중요한 위험요인이다.
● 자궁이완으로 인한 출혈은 천천히 그리고 지속적으로 혹은 갑자기 다량으로 발생할 수 있다.
● 임신으로 혈액량이 증가하여 심각한 혈액손실이 발생하기 전까지 산모의 활력징후는 변화가 없다.

자궁이완의 유발요인
● 거대아, 다태임신, 양수과다 등으로 인한 자궁의 과다 팽만
● 급속분만 혹은 자연분만
● 분만 촉진을 위한 옥시토신 사용
● 분만 시 강렬한 자궁수축이나 저 긴장성 수축으로 자궁근육에 피로
● 마취제, 황산마그네슘, 칼슘통로 차단제, 자궁수축억제제의 사용
● 융모양막염, 자간전증, 전치태반
● 다산부
● 자궁이완증의 기왕력

참고 자료

여성건강간호교과연구회(2012), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
퍼시픽 학술편찬국(2016), 모성간호학, 퍼시픽북
김행수(2009), 산후출혈 괸리, 아주대학교 의과대학 산부인과학교실
남안나(2006), 산후출혈의 임상적 고찰과 치료에 대한 최신경향, 건양대학교 대학원 학위논문