[모성간호학 A+자료] C/S 케이스- 제왕절개 케이스 상세한간호과정 + 문헌고찰포함[정의,진단,치료,수술전,후간호] / 신생아기록지 / 산모변화양상 상세히 기재

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 임상소견검사
Ⅳ. 간호과정

참고문헌

본문내용

정의
제왕절개분만(cesarean section)
복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 또한 질 분만이 어려운 경우 모체를 개복하여 태아를 만출 하는 것이다.

적응증
모체와 태아측 요인
난산 : 아두골반 불균형 , 유도분만 실패, 자궁기능 부전등

모체측 요인
● 모체질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
● 중증감염 : 음부포진, 활동성 병소
● 과거의 제왕절개분만을 했을 경우
● 자궁수술의 경험이 있을 때
● 난소종양이나 섬유 종으로 인한 산도 폐쇄
● 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부

태아측 요인
● 태아질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
● 횡위, 둔위 등 선진부 이상

태반요인
전치태반, 태반조기박리

분만준비
수술 전 면담
주치의, 마취과 의사는 수술 전 산부를 방문하여 내과력을 파악 마취방법을 선택하기 위한 사정을 한다. 또한 산모에게 수술방법 마취방법에 관해 미리 정보를 주고 동의를 얻어야한다.
간호사는 수술에 대해 산모가 가지고 있는 지식을 파악한다. (수술절차 , 수술후입원기간, 도뇨관과 정맥수액공급 등과 같이 수술 후 사용되는 기구, 신생아에 대한 기대 등)
병실 환경 소개 및 산부의 활력징후, 신장과 체중을 먼저 측정한다. 이 외에 과거 수술 경험, 현재복용하고있는약물, 특이 체질여부등도 파악한다.

수술 위험요인의 확인
① 불충분한 영양상태
비만하거나 단백질, 비타민 결핍이 있는 산부의 경우에는 수술 후 상처 회복이 제대로 되지 않으므로 수술하기에 위험하다.
② 연령
산부의 연령은 혈액순환과 신장기능에 영향을 주기 때문이다.
③ 일반적인 건강상태
심장병, 당뇨병, 빈혈, 간질환이나 신장질환 등은 수술의 위험요인이다.
④ 수분과 전해질 균형
수술 전 구토, 설사나 불충분한 수분 섭취 등을 저혈량증을 유발하므로 수술 전에 전해질 불균형을 예방하기 위하여 정맥으로 수액을 공급한다.
⑤ 심리상태
두려움에 차 있는 산부는 마취시 심장마비를 일으킬 수 있는 위험이 있으므로 수술 전 충분한 설명을 필요로한다.

참고 자료

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건강사정 , 정담미디어 ,임경춘 외
최신 임상 간호 핸드북 , 대광의학 , 임상간호연구회
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보건 복지부 http://health.mw.go.kr/