여성간호학실습 골반염 pelvic inflammatory disease 간호진단, 간호과정 3개 (+이론적 근거도 제시)

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본문내용

1. 매 근무시간마다 대상자의 V/S을 직접 측정 하였다. 2. 매 근무시간마다 대상자의 통증의 정도와 양상을 지속적으로 사정하였다. - 15.11.16: 하복부 통증. 하복부 당김증상이 있음- 15.11.17: 아직 하복부 당김증상이 남아있음- 15.11.18: 우측 아랫배 통증이 있음- 15.11.19: 상보부로 벙벙하며 콕콕 쑤시는 통증이 있고 염증이 더 심해짐 하복부 상복부 통증있음 3. 매 근무시간마다 대상자의 통증의 완화요인과 악화요인을 사정하였다.- 완화요인 : 반좌위 지인과 수다 떨 대, 잠잘 때- 악화요인 : 아침에 기상 한 직후 4. (1)자기가 현재 작업하는 일에 대해 이야기를 나누며 통증으로부터 관심을 돌렸다.(관심전환요법) (2)좌욕, 뜨거운 물병이나 열 요법 패드사용 등의 온요법을 알려주었다.(정보제공) 교육내용 : 염증부위에 열을 가함으로써 환자의 평안을 돕고 염증 회복을 빠르게 해준다. 따라서 따뜻한 좌욕은 환자의 통증 완화와 안위 및 치유를 증진한다.(3)반자위 자세를 취하도록 도와주었다.5. 통증 호소 시 참지 말고 표현하도록 격려하였다.-콜벨의 위치를 설명하고 통증이 심할때 콜벨을 눌러 station 알리도록 교육하였다.

<중 략>

1. 오심의 횟수, 정도를 사정했고 그에 따른 권태감, 피로감, 쇠약감을 사정했다. 2. 피로도 감소를 위해 올바른 수면습관을 가지도록 격려하였다. 3. 식사를 소량씩 시작하여 점차 양을 늘리도록 격려하였다. 4. 진통제 용량을 낮추게 되면 오심, 구토가 없어질 것임을 설명하였다.통증이 있으셔서 진통제를 드렸는데 진통제가 오심, 구토를 일으킬 수도 있어요. 구역질이 너무 심하시면 구역질증상이 완화 될 때 까지 진통제를 중단시키시는 방법도 있어요. 우선 진통제용량을 낮춰 드릴게요.“ 5. 필요시에 처방된 약물을 투여하였다. 구토증상이 있어 멕퍼란을 드렸지만, 구토는 멈추었지만 이제 구역질이 난다고 하여 멕퍼란 1 정맥주사 하였다. 암부록슬을 필요시 투여한다.

참고 자료

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