성인간호학) 뇌경색 케이스스터디, cerecral infarction

소개글

cerebral infarction 케이스스터디 입니다.
전형적인 뇌경색 환자로 이전에도 뇌경색 Hx있는 환자였습니다.
편마비 있었고요. 물리치료까지 오더났었답니다.
진단도 있고 중재도 꼼꼼하게 했어요! 컨퍼하고 교수님께서 지적하신부분 수정했던 자료라서
더 완성도 있을거에요! 중재는 이론적 근거까지 기재되어있습니다.

실습및 과제하시느라 힘드신 간호학생 여러분ㅠㅠㅠ
많은 도움 되었으면 좋겠습니다~~

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. CASE STUDY
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ문헌고찰
1) 뇌경색의 정의
뇌혈관이 혈전이나 색전 등으로 막히게 되어 혈류를 차단하여 해당부위의 뇌조직을 손상시키는 질병으로 반신마비, 운동실조, 언어장애 등을 수반하여 발병부위에 따라
2) 뇌경색의 원인과 분류
(1) 죽상경화성 뇌경색
: 동맥 혈관벽에 콜레스테롤 등이 침착하여 혈관내경이 좁아져 뇌의 허혈을 초래하면서 경색을 일으키는 것

(2) 열공성 뇌경색
:뇌에 혈류를 공급하는 동맥에 작은 구멍이 생겨 뇌에 혈류 공급이 원활하게 되지 못하는 것(대부분 고혈압이 원인)

(3) 색전증
: 심인성, 동맥경화성, 원인 불명의 색전에 의해 뇌혈관이 막혀 뇌에 혈류공급이 잘 되지 못하는 것.
3) 뇌경색의 임상증상
① 편마비와 반신부전
② 실행증 (apraxia)
: 손상 받은 부분을 움직일 수는 있으나 자신이 의도하는 대로 사용하지 못하는 것을 말한다.
③ 구음장애(dysathria)
: 발음이 불완전한 것, 발음장애가 있고 말이 느리고 어눌할 뿐 언어구사에 있어서 장 애가 없고 읽고 쓸 수 있다.
④ 연하곤란 (dysphasia): 뇌졸중으로 인한 연하장애가 온다.
⑤ 치매: 환자의 지적 능력, 즉 기억력, 계산력, 판단력 등이 점차 떨어지게 된다.
⑥ 정서적 불안정: 뇌혈관 손상 후 환자는 정서적으로 취약해지고 혼란스러우며 잘 잊어 버리고 쉽게 좌절하고 울다가도 금방 웃는 경향이 있다.
⑦ 추상적 사고장애: 환자는 물체의 위치를 찾지 못하고 크기나 거리를 추정하지 못한다.
⑧ 실금
4) 뇌경색의 진단검사
허혈성 뇌졸중 환자는 일단 응급실에서 응급의학과 의사나 신경과 의사의 진료를 통해 뇌졸중 여부를 진단 받는다. . 뇌 컴퓨터단층촬영(뇌 CT)이나 뇌 자기공명영상촬영(뇌 MRI) 등의 영상 검사를 통해 출혈성 뇌졸중과 감별하고, 뇌졸중의 위치, 크기 및 폐색된 혈관의 위치를 파악하여 확진한다. 만약 증상 발생 3시간 이내에 도착한 초급성 허혈성 뇌졸중인 경우 뇌CT 또는 뇌MRI로 뇌졸중을 진단한 후 다른 검사를 거치지 않고 즉시 혈전용해술을 시도하여 막힌 혈관을 개통시킬 수 있다.

참고 자료

김근순 외(2012), 성인간호학, 수문사
김조자 외(2012), 비판적 사고와 간호과정, 현문사
김정애 외(2009), 간호진단별 간호중재 가이드북, 수문사
금자 외(2012), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
킴스온라인 | www.kimsonline.co.kr/
약학정보원 | www.health.kr