infarction 뇌졸중 간호과정 A+보장!! (교수님 피드백완료)

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
(1) 입원간호 정보지
(2) 신체사정
(3) 낙상사정
(4) 욕창사정
(5) 의식수준 사정
(6) 활력징후
(7) 검사결과
(8) 투약
2. 간호과정 적용
(1) 우선순위 결정
(2) 우선순위에 따른 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
(1) 문헌고찰
1) 뇌졸중 정의 및 종류
뇌졸중은 ‘급속히 발생한 국소적인(또는 완전한) 뇌 기능의 장애가 24시간 이상 지속되거나 그전에 죽음에 이르는 것으로 뇌혈관의 병 외에는 다른 원인을 찾을 수 없는 경우’로 WHO가 정의하고 있으며, 뇌의 정상적인 혈류의 장애로 인해 중추신경계의 기능장애가 나타나는 것이다.
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급과 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, 대사산물을 제거한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다.
① 허혈성 뇌졸중(뇌경색) : 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생한다. 혈전성 뇌졸중과 색전성 뇌졸중이 전체 뇌졸중의 80% 정도이다.
② 출혈성 뇌졸중 : 뇌조직 안이나 뇌를 싸고 있는 공간에서 출혈이 발생한 것이다. 뇌조직 안의 출혈은 주로 고혈압으로 인해 발생하고, 그 외 낭상 동맥류파열이나 동정맥기형에 의해서도 발생한다.

2) 허혈성 뇌졸중 (ischemic stroke)
정의
뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다.
반면 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작이라고 부른다.

원인
허혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전(심장이나 혈관 내에서 혈액이 응고된 상태)이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.

참고 자료

김금순 외(2015). 「성인간호학 Ⅰ」.수문사
서울대학교병원간호본부. 2011. 「간호과정실무지침」. 서울대학교 출판 문화원
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