담관염 질병스터디 약물 진단검사 약물(사진포함) 간호진단 간호사정 풀레포트

목차

Ⅰ. 질병 Study
1. 담관염 cholangitis
2. 정의 병태생리 원인 임상증상 검사 치료 간호
3. 담석 gallstone
4. 정의 병태생리 원인 임상증상 검사 치료 간호
5. 담석증 cholelithiasis
6. 정의 병태생리 원인 임상증상 검사 치료 간호

Ⅱ. 약물-용량/빈도 작용 부작용 주의사항 사진

Ⅲ. 진단적검사(검사명검사목적정상범위임상적의의)

Ⅳ. 간호진단

Ⅴ. 간호사정

Ⅵ. 간호계획 간호중재 간호평가

본문내용

1. DX : 담관염 [膽管炎, cholangitis]
(1) 정의 : 간 속에 있는 담즙(쓸개즙)의 분비계통인 담관(쓸개관)에 세균이 감염됨으로써 생기는 염증.
담도에 염증이 일어나는 병으로 염증이 담관을 중심으로 일어나는 경우. 담관염은 대개의 경우 담석증이나 담낭염과 합병되고 있으며, 담관만의 염증은 극히 드물다. 증세·진단·치료 등은 모두 담석증이나 담낭염에 준한다.

(2) 원인 : 대부분 세균감염에 의해 일어난다. 담즙에는 영양이 풍부한 성분이 포함되어 있기 때문에 담도에 세균이 침입하면 매우 빠르게 번식한다. 원인균은 대장균인 경우가 많다. 드물지만 화학물질의 자극이 원인으로 작용할 수도 있다.

(3) 증상 및 징후 : 담관염을 일으킨 사람은 대부분 담석을 지니고 있으나 드물게는 담석이 없는 사람에게도 일어날 수 있다. 증세는 발열, 황달 외에 명치나 오른쪽 배 위쪽에 통증이 일어난다. 담관염이 중증으로 진행된 경우는 이런 증세 외에 의식장애나 쇼크가 일어난다.

(4) 진단검사 : 담관염 증세가 보일 때는 내과에서 진찰 받는다. 대부분의 경우 입원을 해야 한다.
<전혈구검사, 혈액화학검사, 소변·대변검사, *우상복부 초음파검사*, 간·담관 조사, 담관조영술, 역행성 내시경 담관·췌장조영술, CT, 십이지장액 또는 담즙 분석>

(5) 치료방법 : 대상자의 통증을 조절하고 감염을 조절, 수분과 전해질 균형 유지.
· 약물요법 - 세균감염이 원인일 때는 원인이 되는 세균에 유효하고, 담즙 속에 들어가기 쉬운 항생물질을 사용하는 약물요법을 중심으로 증세에 따른 치료를 한다.
진통제(Demerol)투여. 일반적으로 Morphine은 Oddi괄약근의 경련을 유발하여 통증을 증가시키므로 투여하지 않는다. 콜린성 제제나 항경련제는 평활근을 이완지키므로 담도 수축을 예방하기 위해 사용한다. 오심과 구토시에는 진토제를 투여한다.
· 의식장애나 쇼크를 일으키고 있는 중증의 화농성담관염의 경우는 서둘러 담관에 관을 삽입하고, 담즙을 배제하여 황달을 해소하지 않으면 생명이 위험하다. 심한 오심과 구토가 있으면 비위관을 삽입한다.
· 식이요법 - 담석을 가지고 있는 대상자를 금식시키고 저지방 식이를 소량씩 자주 먹도록 권장.

참고 자료

없음