[담낭질환] 담석증, 담낭염, 췌장염, 췌장암의 원인과 증상 및 치료 식이요법

목차

I. 담석증
1. 원인
2. 증상
3. 식이요법

II. 담낭염
1. 원인
2. 증상
3. 식이요법

III. 췌장염
1. 원인
2. 증상
3. 식이요법

IV. 췌장암

참고문헌

본문내용

I. 담석증(Cholelithiasis)
담석증은 담낭 또는 당관에 결석이 생기는 것으로 근래 지방섭취의 증가와 더불어 발병률이 늘고 있고 1 : 3의 비율로 여성에게 많다.
담석은 그 성분으로 볼 때 cholesterol석, 빌리루빈 석이 있다. 크기는 모래알만한 것부터 계란크기인 것까지이며, 친수는 1개에서 수천 개까지 이른다.

(1) 원인
담석증의 cholesterol은 담즙산, leciin과 복합 micelle을 이루어 물에 불용성인 상태이다. 그러나 간장해나 당관계의 염증, 통과장해 등으로 cholesterol/담즙산+lecithin의 비가 증가하면 micelle 형성이 저하되어 cholesterol을 석출해서 결석을 헝성하는 것이다. 한편 빌리루빈은 간세포에서 glucuronic acid 등과 포합(抱合)해서 수용성의 포합형 빌리루빈이 되어 담즙중으로 배설되고 있는데 대장균 감염 등에 의해서 담즙 중에 세균성 -glucuronidase가 증가하면 다시 비포합형 빌리루빈이 되어 calcium과 결합해서 결석을 형성한다.

(2) 증상
전형적인 증상은 당석발작으로 (1) 우상복부에서 오른즉 어깨로 피지는 심한 통증, (2) 황달, (3) 오한, (4) 고열 등이 나타난다. 그러나 이런 증세는 약 30%이고 단지 소화기 증상(상복부 불쾌감, 팽창감, 토기, 구토 등) 정도만 보이는 경우가 많고 전연 증상이 없이 지나는 경우(무증상당석, silent stone)도 있다.

(3) 식이요법
지방제한식을 기본으로 하고 양질의 단백질을 충분히 급여하고 당질을 주로해서 저energy식을 한다.

1) 지방
지방의 소화에는 담즙분비가 관여하는데 동물성 지방은 특히 담낭을 강하게 수축시키며 산통(痛痛) 발작을 유발할 가능성이 높다. 그러므로 지방섭취를 엄격히 제한한다.
급성기 초기에는 무지방식으로 한다. 그런데 지방제한이나 지방의 섭취장해일 때에는 지용성비타민이 부족하기 쉬우므로 유의해야 한다.

참고 자료

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질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011