뇌내출혈 (ICH) 환자 간호과정

소개글

실습과목은 항상 95점이상으로 에이쁠 받았습니다 ^^!
교수님의 2시간의 피드백결과 만들어진 간호과정입니다.. ㅠㅜ

목차

I. 서론
1. 사례연구 제목
2. 연구의 필요성 및 목적

II. 문헌고찰
1. 질환에 대한 개요(원인, 유발요인 등)
2. 해부 및 생리 요약
3. 주증상 및 병태생리
4. 진단방법 및 주요 검사소견, 감별질환
5. 치료 및 간호
6. 합병증 및 예후

III. 사례연구
1. 사례연구 대상자에 대한 개괄적인 요약
2. 간호 사정을 위한 기초 자료의 요약
3. 진단적 검사소견
4. 협진기록
5. 치료계획
6. 간호 과정

본문내용

I. 서론
1. 사례연구 제목
ICH환자 간호과정

2. 연구의 필요성 및 목적
뇌내출혈(ICH)는 전체 뇌졸중의 약 10-15%를 차지하고 있으며, 발병 후 30일 사망률이 50%에 이르는 치명적인 질환으로 알려져 있다. 뇌내출혈의 90%이상은 고혈압과 같은 혈역학적 이상에 의해 주로 발생한다고 알려져 있다. 최근 연구에서는 뇌내출혈의 위험인자로 남성, 고령, 고혈압, 알코올 섭취를 언급했고, 그 외에 당뇨, 흡연, 저콜레스테롤 혈증, 응고장애를 보이는 간질환, 투석 치료하는 만성 신부전, 항응고제 사용 등도 뇌내출혈의 위험을 높인다. 또, 치료도중, 호흡기 질환과 관련해서 혈압의 변화, 저산소혈증, 산증, 과탄산증이 있을 때 2차적인 뇌손상이 일어나게 되며, 뇌손상은 환자의 인지능력과 운동능력에 대한 영향으로 사회적 기능에 많은 타격을 받게 되므로 2차적 뇌손상 예방 및 재활이 중요하다. 즉, 중환자실에서 치료받는 중증 환자의 경우에는 임상경과의 변화를 파악하고 2차적 뇌출혈의 발생을 예측하거나 예방하는 것과 충분한 환자와 보호자의 교육, 재활이 필요하다.

II. 문헌고찰
1. 질환에 대한 개요
1) 정의
ICH(Intracranial Hemorrhage, 두개내출혈)은 대부분 교통사고, 작업장에서의 안전사고에 의해 발생하거나 어린이의 경우 계단이나 의자에서 떨어지거나 야구방망이 등에 머리를 맞았을 경우 등으로 머리 부분에 손상을 입어 두개 내에 일어나는 출혈을 말한다.

2) 원인
외부에서 받은 압력으로 인한 혈관손상, 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터져 뇌실질로 출혈이 일어나는 경우가 있다. 그 외 원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 암 등으로 뇌실질 출혈이 발생할 수 있다.

3) 증상
의식을 잃거나 마비증상이 나타나고 심하면 귀나 코, 입에서 피가 나온다. 또, 경련 및 호흡의 변화, 마비, 뇌부종, 저산소증에 의한 청색증, 동공의 불균형과 빛에 대한 반사능력의 저하, 서맥이 동반된 의식저하가 나타난다. 뇌 부위의 위치에 따라 증상이 달라지기도 한다.

참고 자료

‘두개내출혈’. 두산백과.
http://kr.brainworld.com/BrainScience/153. 브레인미디어. 브레인월드.
김금순 외 20명(2010).「신경계 중환자간호」서울:군자출판사.
김고운, 허진원, 고윤석, 임채만, 홍상범. 원저 : 기계환기 적용 중 발생한 두개강내출혈 환자의 임상적 특성과 예후. 대한중환자의학회지 2012;27(2):94-101.
드럭인포.