모성간호학 난산 간호과정, 난산 산부 간호과정, 케이스 스터디, 다태임신, 지연된 분만

소개글

간호진단 #1. 지연된 분만과 관련된 비효율적 출산과정
간호진단 #2. 잦은 내진과 관련된 감염위험성
간호진단 #3. 부적절한 지지체계와 관련된 비효율적 개인적 대응

목차

1. 간호사정
2. 간호과정(Nursing Process)

본문내용

3. 간호과정(Nursing Process)
간호진단 #1. 지연된 분만과 관련된 비효율적 출산과정

간호사정
● 다태임신으로 자궁의 과도 신전되어 있음
● 자궁수축의 빈도와 강도의 감소(불충분한 수축)
● 자궁수축시 자궁내압 : 25mmHg 이하
● 태아하강이 잘 이루어지지 않음
● 분만 1기의 계속적인 지연
● 산부의 탈진
● 산부의 심리적 불안

간호진단
지연된 분만과 관련된 비효율적 출산과정

간호목표
단기목표
● 자궁수축이 잘 이루어지도록 한다.
장기목표
● 분만의 진행이 원활하게 할 수 있도록 한다.

간호계획
1. 자궁수축의 특성(빈도, 강도, 기간)을 사정한다.
2. 산부와 태아상태를 관찰한다.
3. 산부에게 정서적으로 지지해준다.
4. 산부에게 배뇨를 하도록 한다.
5. 관장, 체위변경, 보행, 수액요법 등으로 분만을 촉진한다.
6. 유두자극, 인공파막(양막절개)을 시행한다.
7. 아두골반 불균형이 아니면 옥시토신 투여로 유도분만한다.
8. 태아안위를 유지한다.
9. 태아질식시 제왕절개를 한다.

참고 자료

이영숙 외(2014). 여성건강간호학Ⅱ. 현문사