성인간호학실습 골절 사례보고서, 간호과정, 케이스 스터디

소개글

성인간호학실습에서 한 간호과정입니다. 과제제출 시 그대로 내도 괜찮을 정도로 완벽합니다.

간호과정
#1. 수술로 인한 조직손상과 관련된 통증
통증 : 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 또는 그러한 손상으로 기술된 불쾌한 감각적이고 감정적인 경험.
#2. 수술부위의 통증과 관련된 활동지속성 장애
활동지속성 장애 : 수술부위 통증으로 인하여 생활 속 활동이 어려운 상태
#3. 운동장애와 하지의 근력감소와 관련된 낙상 위험성
낙상 위험성 : 2차사고로 유발되는 낙상가능성이 높은 상태

목차

1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 간호력
4. 신체검진
5. 진단 검사
6. 약물
7. 수술방법 및 과정의 서술
8. 간호과정

본문내용

1) 간호사정
#1. 수술로 인한 조직손상과 관련된 통증
통증 : 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 또는 그러한 손상으로 기술된 불쾌한 감각적이고 감정적인 경험.

주관적 자료
“간호사 쌤 왜 이렇게 다리가 쿡쿡 찌르는 것 같노?”

객관적 자료
- 3/14- 통증측정도구 사용시 NRS 2점 나왔다._By. NR

관련자료
1. 통증은 주관적이므로 통증에 미치는 모든 요소(생리, 심리, 행위, 정서, 사회문화)를 사정할 필요가 있다. 통증을 측정하는 도구로는
-일반환자:숫자통증척도(Numerric Rating Scale; NRS, Nemeric Pain Intensity Scale; NPIS):가장 많이 사용되는 통증척도로 숫자 0~10까지 표시하여 한 선상에서 여러 점으로 단계를 나누어 통증의 강도를 나타낸다.
-소아환자:얼굴통증척도(Pain Affect Faces Scale; PAFS, Faces Pain Rating Scale; FPRS)
-의사소통이 어려운 환자: FLACC
-미숙아 및 신생아: CRIES Scale
2. 통증에 대한 비언어적 반응은 다양하다.

간호진단
수술로 인한 조직손상과 관련된 통증

2) 간호과정
간호진단
수술로 인한 조직손상과 관련된 통증

참고 자료

없음