MICU 케이스스터디

목차

1. Personal Data
2. Description of Disease
3. Health History
4. Physical Assessment
5. Diagnostic Data
6. Medical Regimen
7. Special Treatment
8. Summary

본문내용

< Pneumonia >
- Pneumonia(폐렴) : 폐실질에 급성염증이 발생

1) 원인
▸정상 방어기전의 손상: 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액 섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상
▸유발 위험 요인에 노출: 의식 상태 저하, 기관 내 삽관, 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애
▸폐렴균 침입: 흡인, 흡입, 혈액

 폐렴의 위험요인
고령
공기오염
의식수준 변화(알코올중독, 두부손상, 발작, 마취, 약물과용, 뇌졸중)
구강인두 상주균(그람 음성균) 증가
장기간의 부동
만성질환(만성폐질환, 당뇨병, 심장질환, 암, 말기신질환)
소모성 질환
HIV 감염
면역억제 약물(코르티코스테로이드, 항암제, 이식후의 면역 억제제)
유해한 물질의 흡입
장관이나 비위완 영양
영양실조
흡연
기관 내 삽관(기관지 절개술)
상부기도 감염

<중 략>

7) 간호
▸ 기도 청결 유지: 기도 개방성을 유지하기 위해 수분섭취 증가, 효율적인 기침과 심호흡, 체위 변경과 같은 간호를 시행한다. 기침을 잘하도록 지지하고 교육하며 객담은 삼키지 말고 뱉도록 하고 특성을 관찰, 기록한다.
▸ 가스교환 증진: 환자가 편안해하며 호흡하기 쉬운 체위를 취하도록 한다. 기침하는 동안 베개로 흉부를 지지하고 휴식시키며, 산소를 투여한다. 방문객을 제한하며 대화를 줄이도록 한다.
▸ 영양증진: 에너지를 증진시키기 위해 휴식과 함께 충분한 영양상태를 유지한다. 구강을 청결히 하여 입맛을 향상시키고 귀 감염이나 구강 점막의 염증을 방지한다. 질병 급성기에는 유동식이를 제공하고 호전됨에 따라 연식을 주다가 정상식이를 주며 오심 구토가 있는 경우 정맥 주입으로 보충한다. 합병증이 발생하거나 병이 오래가면 고단백, 고칼로리, 고비타민 식이를 준다.
▸ 체액유지: 땀을 많이 흘리므로 체액과 염분의 손실이 많다. 구토와 설사, 과호흡, 분비물 배출의 증가로 체액의 손실되므로 수분 섭취가 중요하며 충분한 수분 섭취는 기도 분비물 배출에 도움을 준다.

참고 자료

없음