복강경하 자궁근종절제술

소개글

모성간호학실습 A+ 받았던 케이스입니다.
간호진단 5개, 간호과정 3개 포함되어 있습니다.

목차

1. 자료수집(Assessment)
2. 치료계획과 치료방법
3. 임상검사
4. 사용약물
5. 간호진단
6. 간호과정

본문내용

1. Feroba-You SR Tab를 PO로 제공하였다.
2. 철분 함량이 높은 식품을 알리고 충분히 먹도록 교육하였다.쇠고기, 간, 시금치 등의 식품이 철분이 많이 함유된 식품으로 철분제 복용과 더불어 섭취하도록 합니다.
3. 병원에 비치된 낙상예방 안내문을 제공하고 교육하였다. 침대 난간은 항상 올려 주십시오.미끄럽지 않은 안전한 실내화를 착용하시기 바랍니다.자주 사용하는 물건은 침대 가까이 두어 물건을 집으려다 넘어지지 않도록 하십시오.아기를 분만했거나 수술하신 분은 침대에서 일어나면 갑자기 어지럼증이 생겨 넘어질 수 있으므로 2~3분간 앉았 있다 천천히 내려오시고 보호자의 부축을 꼭 받으십시오. 취침 전 화장실에 미리 다녀오시기 바랍니다. 취침 중에 깨어 화장실에 가실 때는 낙상위험이 높기에 반드시 도움을 받아 침상에서 내려오시기 바랍니다. 욕실에서는 넘어지기 쉬우므로 반드시 보호자가 동행하여 주시기 바랍니다. 휠체어 사용 시 바퀴를 고정한 후 환자를 이동시켜 주시고, 수액줄과 소변줄이 바퀴에 걸리지 않도록 주의하시기 바랍니다. 도움이 필요하시면 언제든지 호출기를 이용하여 간호사에게 도움을 요청하여 주시기 바랍니다.
4. 침대난간이 올려져 있는지 확인하였고, 바닥에 미끄러운 것이나 걸려 넘어질만한 것은 없는지 확인하였다.
5. 화장실 등을 갈 때 보호자가 동행하도록 하였다.
6. call bell 사용법에 대해 교육하였고 도움이 필요할 때 누르도록 하였다.

<중 략>

1. 활력징후를 측정하였다. 97/62-70-20-36.8 으로 정상범위를 유지하였다.
2. 혈액검사 상 WBC 정상범위 유지하였다.대상자는 부종, 발적, 통증, 압통, 발열 등을 보이지 않았다.수술 부위 clear 하였다. IV site clear 하였다.
3. Cefazedone 1000mg 을 iv side로 투여하였다.
4. 모든 처치 시 적절한 손 위생법을 준수하였다.(손 씻기 혹은 알코올 손소독제 사용)정맥주사 부위를 2-3일 간격으로 교체하였다.정맥주사 부위를 무균적으로 다뤘다.

참고 자료

여성건강간호학 Ⅱ, 이경혜 외 공저, 현문사, 2012
여성건강간호학 Ⅰ, 이경혜 외 공저, 현문사, 2012
THANK MANUAL WOMEN HEALTH NURSING, 퍼시픽학술편찬국, 퍼시픽북, 2014
간호과정과 비판적 사고, 원종순 외 공저, 현문사, 2012