신경계 임상질문 6개 PICO 간호

소개글

신경계 병동 실습때 생각한 PICO 6개 입니다.
논문도 엄청 참고해서 성실히 하였습니다.
교수님께 칭찬받은 자료입니다!!

목차

1. 질문1。낙상이 많이 일어나는 신경계 환자와 보호자에게 효과적으로 교육할 수 있는 방법은 없을까?
2. 질문2. 노인 뇌졸중 환자의 심리적, 사회적 치료를 통해 삶의 질을 높일 수 있는 효과적인 방안은 없을까?
3. 질문3. 유치도뇨관 삽입 환자의 요로감염을 예방하기 위한 효과적인 방법은 없을까?
4. 질문4. 수술 후 압박스타킹을 착용할 때 환자가 불편함 호소 없이 만족스럽게 착용할 수 있는 방법은 없을까?
5. 질문5．불필요한 억제대의 사용을 줄이고 효과적인 간호를 하기 위한 방법에는 어떤 것들이 있을까?

본문내용

질문1。낙상이 많이 일어나는 신경계 환자와 보호자에게 효과적으로 교육할 수 있는 방법은 없을까?

사례
간호사 선생님들이 낙상고위험군 환자의 간병인, 보호자에게 낙상예방에 대한 교육을 시행 함에 도 불구하고 환자가 이를 주의 깊게 듣지 않아 낙상사고가 발생한다. 환자가 대변을 보기 위해 화장실을 가려고 보호자에게 말하였고, 보호자가 간호사에게 전달하는 와중에 환자가 혼자 일어나서 화장실을 가려다가 넘어져 낙상한 사례가 있다.

관련 현황
　낙상은 의료기관에서 발생하는 안전사고 중 가장 빈번히 발생하는 위해사건 중 하나로 서울지역 3개 의료기관에 접수된 사고 보고서 중 낙상과 관련된 사고가 4-=80
%로 입원환자의 낙상은 의료기관에서 심각한 문제로 지적되고 있는 상황이다.
이렇게 낙상예방에 대한 문제가 간호사의 주요업무로 대두되고 있어 간호사를 대상으로한 낙상간호실무지침에 대한 연구가 활발히 이루어지고 있는 추세이며, 모든 입원환자에게 낙상예방교육을 시행하고 있는 상황이다. 하지만 이러한 교육들이 입원한 낙상 위험 환자에게 낙상예방을 위한 실제적인 영향을 주었는지에 대한 연구는 아직 찾아보기 힘들다.
김윤숙(2012)의 연구에서는 낙상이 발생한 상황은 침대에서 내려오던 중 낙상한 경우가 전체 낙상환자 중 62.7%로 가장 많았으며 침대에서 내려오다가 낙상한 환자 중 50%는 보호자나 간병인의 도움 없이 혼자 화장실을 가려고 시도하다가 낙상한 경우이다. 이는 간호사가 낙상예방교육을 하였음에도 불구하고 환자나 보호자가 지침을 수행하지 않는 결과로 보여진다.

문제점을 보완하기 위한 관리전략
1. 낙상 고위험 환자, 중위험 환자의 여부에 상관없이 낙상예방교육은 반드시 시행되어져야 한다. 언제든지 낙상사고가 일어날 수 있다는 가정 하에 환자들을 대상으로 낙상점수에 따른 맞춤형 낙상예방교육을 지속적이고 체게적으로 실시해야 한다.

참고 자료

한미정, 2014, 종합병원 입원환자의 병원내 안전교육에 관한 연구: 낙상사고를 중심으로,
박인혜 외, 2012, 뇌졸중 노인 환자의 치료 접근법에 관한 문헌고찰, 대구대학교 재활과학연구소
박윤미, 2005, 유치도뇨관 삽입 환자의 외요도구 간호 중재방법에 따른 요로감염의 차이 비교, 부산가톨릭대학교 간호대학원, 중환자간호전공
정윤화, 2012, 정형외과 수술환자의 대퇴길이 압박스타킹 착용 불편감, 동아대학교 대학원: 간호학과 2012.2
곽경선 외, 2009, 억제대 적용지침 개발을 통한 불필요한 억제대 적용율 감소활동 , 한국의료QA학회, 93-103(11쪽)