(성인간호학) 폐렴 케이스 스터디, MICU, Pneumonia case study (A+ 자료, 참고문헌 포함)

소개글

3학년 2학기 때 MICU 실습 시 작성한걸로 교수님 피드백받고 최종 수정했습니다.
비효율적 기도청결, 고체온으로 간호진단내렸고 비정상적인 수치는 빨간색으로 표시해두었습니다.
중재는 7개이상으로 수행까지 자세히 적었습니다.
A+ 받은 자료이고 목차, 문헌고찰, 마지막 참고문헌까지 상세히 기록되어있습니다

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
3. 간호사정

Ⅱ. 본론
1. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 필요성 및 목적
- 국내 사망원인 5위에 달하는 폐렴은 유·소아층 진료인원이 많지만, 노인의 주요 사망요인이고 병동 내에서도 33%(15명 중 5명)로 높은 비율을 차지하였다. 그러므로 폐렴의 원인과 치료방법, 간호 등에 대해 자세히 알고 대상자의 질병 악화와 합병증 예방에 도움을 주기 위하여 본 사례를 선정하였다.

(중략)

* 병태생리
병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균 작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시키고 표면활성제의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 또 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빈맥과 빈호흡, 울혈성심부전증, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.

* 원인
공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 등의 정상방어기전에 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡이나거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다.

(중략)

1) 장기목표
● 대상자는 5일 이내에 정상 호흡수와 양상을 보일 것이다.
2) 단기목표
● 대상자는 2일 이내에 SaO2가 90이하로 감소하지 않을 것이다.

간호중재 설정
1. 1시간마다 대상자의 활력징후를 사정한다.
2. 호흡수, 흉부팽창 등의 호흡양상을 사정한다.
3. 대상자의 폐음을 청진한다.
4. 대상자에게 처방된 진해거담제를 투약하고 효과와 부작용을 모니터 한다.

참고 자료

성인간호학 (상), p.505-506, 550-555
기본간호학 (상), (하)
간호진단과 중재가이드, 현문사, p.130-131, 343-345
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