여성간호학실습 자연분만 문헌고찰 보고서

소개글

분만실 실습 때 수간호사쌤이 내주신 과제입니다!
자연분만에 대한 문헌고찰이에요
보고서 꼼꼼하게 하는 성격이라 분만단계와 진통완화법, 진진통과 가진통, 태아심음 청취부위 등 자세하게 했습니다~

목차

Ⅰ. 분만단계 (분만1기 ~ 분만4기)
Ⅱ. 진통의 간격, 기간
Ⅲ. 진통완화 방법
Ⅳ. Apgar Score
Ⅴ. 진진통과 가진통
Ⅵ. 태아심음 청취부위 확인(레오폴드 4단계)
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

1. 분만1기
•규칙적인 자궁수축부터 경관의 완전개대(10cm)까지를 말한다.
• 분만시작 시간은 정확하게 설정하기는 어려우나 규칙적인 자궁수축을 분만시작 시간으로 정한다.
• 잠재기, 활동기, 감속기 또는 이행기로 나눌 수 있다.
• 잠재기 : 진진통의 개시와 함께 시작되어 주로 경관소실이 진행되며 선진부 하강이 약간 일어남
• 활동기 : 경관개대와 선진부 하강이 빠르게 진행됨
• 자궁문이 2cm 열린 상태부터 다 열릴 때까지의 시간을 보면 초산모에서는 평균 8시간, 경산모에서는 평균 5시간이 걸린다고 볼 수 있다.
• 진통의 간격이 5~6분일 경우 자궁문은 5cm이하로 벌어지고, 2~3분 간격일 때 7~9cm정도가 된다.
• 초산모인 경우 5cm 열리기까지 5~6시간, 7~8cm 되기까지 1~2시간, 완전히 10cm가 열리기까지는 30분~1시간이 더 소요

<중 략>

2. 분만 2기
• 경관의 완전개대부터 태아만출까지
• 평균 분만 소요시간은 초산부는 약 1시간 20분, 경산부는 약 30분
• 힘을 줘서 태아를 낳는 시기, 자궁문이 완전히 열린 후 아기가 나올 때까지의 시기
• 자궁문이 완전히 열리고 아기 머리가 엄마의 외음부에 보이면 분만 대기실에서 분만실로 옮겨진다. 자궁문이 충분히 열리면 양막의 파수가 자연스럽게 일어남.

<중 략>

3. 분만 3기
• 태아만출부터 태반만출까지를 의미
• 태반은 정상적으로 태아가 만출된 후 3~4회의 강한 자궁수축으로 박리되어 만출됨
• 평균 초산부의 경우 30분~1시간, 경산부의 경우 5~30분이 소요
• 분만 3기가 길어지면 감염과 출혈의 위험이 증가
• 분만 3기의 소요시간은 15~30분
• 드물지만 자궁벽과 태반이 유착되어 있는 경우, 태반을 조심스럽게 제거해내야 함

<중 략>

4. 분만 4기
• 태반만출 후 약 1~2시간까지를 의미
• 항상성이 재설정되는 생리적 회복기이며 출혈, 소변정체, 마취 부작용과 같은 합병증이 발생할 수 있는 중요한 시기

참고 자료

여성건강간호학<현문사>
국가고시 요약집 모성간호학<퍼시픽>
http://iadzone.tistory.com/entry/%EC%A7%84%EC%A7%84%ED%86%B5%EA%B3%BC-%EA%B0%80%EC%A7%84%ED%86%B5-%EA%B5%AC%EB%B6%84-%ED%95%98%EB%8A%94-%EB%B0%A9%EB%B2%95
http://blog.naver.com/julie8709/220119604585