신경계 실습일지(간호) 10일치

목차

1. 실습일
2. 날짜
3. 배운 내용
4. 관찰 내용
5. 수행 내용

본문내용

배운 내용
* 혈당 정상치
뇌실외배액 (EVD, extra-ventricular drainage)
- 폐쇄성 뇌수종의 외과적인 교정방법
- 지주막하 출혈과 같이 일시적인 뇌수종이 있는 경우 뇌실내 카테터를 삽입하여 뇌척수액을 뇌 밖으로 유출
- 두개내압 감시도관으로 이용
- 뇌수종에 의해 고혈압이 발생하고 의식이 급격히 악화되는 경우 응급으로 뇌압을 하강시킬 수 있는 응급처치

* EVD 적용 환자간호
- 배액관 관리시 철저한 무균술을 지킨다.
- 배액관이 지시된 높이 이하로 내려가지 않게 한다.
- 배액관이 꼬이거나 꺾이지 않았는지 관찰하고 만약 연결부위가 빠졌을 경우 연결 부위 윗부분을 막은 후 소독된 배액세트로 교환
- 배액주머니 취급시 air vent가 막히지 않도록 stopper를 개방하고 cotton stopper가 젖지 않도록 한다.
- 배액주머니 안에 500ml이상 모이면 3-way stopocock부위를 열어 비워주고, 소독액으로 닦고 거즈로 싸둔다.
- 매일 1회 시술부위를 소독하고 거즈를 교환한다.
- 배액되는 뇌척수액의 양과 색, 혼탁 정도를 규칙적으로 사정하고 기록한다.

참고 자료

없음