급성위장관염 환아 간호과정, 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 사례보고서(case study)

Ⅲ. 간호과정
1. 장운동항진과 관련된 설사
2. 과다한 손실과 관련된 체액부족
3. 잦은 설사 자극과 관련된 피부손상 위험성

본문내용

1. 질병의 정의
급성 위장관염은 위와 소장에 오는 급성 염증으로서, 급성 설사병으로 불리기도 한다. 설사를 일으키는 유행성 감기, 여행으로 인한 설사, 바이러스성 장염, 식중독 등이 여기에 해당된다. 어느 연령층에서나 발생할 수 있으며, 특히 저개발국에서는 중요한 사망원인이 되기도 한다. 급성위장관염은 어린 아동에게 가장 흔히 오는 위장관계 질환으로, 어린 아동의 경우 5번째로 가장 흔한 사망원인이기도 하다. 심한 탈수와 전해질 불균형이 주된 합병증으로 면연체계와 점막장벽기전이 출생 후부터 성숙되므로 영아의 위장관은 감염에 약하다.

2. 질병의 원인 및 병태생리
급성위장관염을 일으키는 원인으로는 아메바, 박테리아, 항생제로 인한 반응, 효소결핍, 식품 알러지, 독물 섭취, 기생충, 바이러스를 꼽는다. 이 중에서 가장 흔한 것은 Rotavirus에 의한 위장관염으로 영아기 설사의 가장 중요한 원인이 된다.
여러 가지 다양한 유발 원인에 대해 장관이 반응하여 장액이 흡수할 수 없을 정도로 증가한다. 이로 인해 복통, 구토, 심한 설사가 나타나며, 이차적으로 세포내액의 고갈을 초래한다. 따라서 탈수와 전해질 손실이 발생한다.

3. 질병의 진단
급성위장관염의 진단은 병력, 신체검진, 아동의 수화상태와 원인균 확인에 초점을 둔 검사결과에 근거한다.
검사결과가 병력은 다음의 자료를 포함하여야 한다.
ㆍ최근 감염성 원인균 노출
ㆍ여행력(특히 국외)
ㆍ오염된 음식물과 물의 노출
ㆍ애완동물에 대한 노출
ㆍ보육시설의 출석
아동의 수화상태는 수분섭취의 유형과 양으로 평가된다. 소변의 빈도, 양, 색깔, 또한 대변의 특성, 빈도, 양이 조사되어야 한다. 질환 전 체중과 비교한 최근의 체중은 수액소실을 결정하는 데 유용하다.
일반적으로 발열, 기면, 오한과 같은 전신증상과 탈수가 나타나지 않는다면 진단검사는 하지 않는다. 24시간 이상 열이 지속되는 아동, 대변에 혈액이나 점액이 있는 경우, 유사한 증상을 나타내는 가족 구성원이나 같이 사는 사람 혹은 대변에 백혈구 착색이 양성인 경우 대변의 세균 배양을 해야 한다.

참고 자료

없음