성인 bronchitis 사례보고서

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목차

Ⅰ. 문헌고찰 보고서
1. 병태생리
2. 원인 및 임상적 증상
3. 진단적 검사 ; 진단검사적 소견
4. 치료적 중재술 및 주요 약물
5. 중재와 관련한 간호
6. 참고문헌

Ⅱ. Case Study 보고서
1. 진단명
2. 일반정보
3. 신체검진
4. Nursing note
5. 임상검사 소견
6. Medication
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

▪ 병태생리
① 염증 : 급성, 아급성, 만성으로 나타날 수 있고 기도 염증시 나타나는 주요세포는 비만세포, 호산구, 활성화된 T림프구
② 간헐적 기도폐색 :
- 급성 기관지 수축, 기도부종, 만성적 점액마개 형성이 원인
- 평활근의 수축, 혈관울혈, 기관지의 부종, 진한 분비물 등으로 인해 기도직경의 감소
- 기도저항의 증가, 노력성 호기량과 유량의 감소, 폐와 흉곽의 과팽창, 호흡노력의 증가, 근 기능의 변화, 동맥혈 가스의 변화
③ 기관지 과민반응 :
- 내, 외적 자극에 대한 병적반응으로 기도 과민반응 또는 기관 지 과잉활동이 나타남

▪ 원인 및 임상적 증상
▪ 원인
- 대기알레르겐 : 꽃가루, 곰팡이, 집먼지 등
- 실내의 비특이적자극원 : 담배연기, 각종 냄새
- 운동 : 운동 유발성 천식, 공기오염원 / 호흡기감염
▪ 임상적증상
- 급성발작 동안 흔히 천명음과 호흡수 증가
- 염증에 의해 천식이 발생한 경우 기침 증가
- 호흡곤란, 가슴 답답함, 기침, 천명음, 다량의 점액
- 흉골, 흉골상부절흔, 술통형가슴, 빈맥과 의식수준변화

▪ 진단적 검사
흉부 X-선 : 기흉, 기종과 같은 합병증
- 진단검사적 소견
① 폐기능검사 : 기관지 천식은 정상인에 비해 기관지가 예민 하여 자극을 받으면 기관지가 좁아지므로 폐기능 검사를
통해 기관지가 얼마나 좁아져 있는가를 확인하고, 기관지 확장제를 흡입하여 좁아진 기관지가 충분히 넓어지는가를 확인하여 진단한다.
② 천식유발 검사 :천식의 진단이 불확실할 때 기관지 수축제를 흡입하여 기도의 과민성을 증명하여 천식을 진단하게 된다.
③ 객담검사 : 객담(가래)에 있는 알레르기 염증세포를 직접
관찰하는 검사로 천식을 진단하는데 도움이 될 뿐만 아니라 기도의 알레르기 염증 정도를 측정하여 치료 방향을 결정할 때 많은 도움이 된다. 천식의 원인을 찾기 위한 검사로는
알레르기 피부 단자검사, 알레르기 특이항체검사, 알레르겐 천식유발 검사 등이 있다

참고 자료

조경숙 외(2013). 성인간호학(상권). 서울 : 현문사.
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울: 현문사.
손정태 외 (2012). 기본간호학1, 서울 : 현문사
http://www.kimsonline.co.kr 대한민국 의약정보센터
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이영휘 외. (2013). 성인간호학 MEDICAL-SURGICAL NURSING. 정담미디어.