[정신간호케이스] depressive, demetia, schizoaffective disorder 간호과정 case study

목차

1. 사정자료(간호력)
2. 간호문제 목록 작성
3. 간호진단 & 매일의 실제적이고, 세부적인 계획과 수행 및 평가
4. 간호기록
5. 전체적인 평가

참고문헌

본문내용

불안 및 우울
SD
- “집에 갈래”
- “아들이 데리러 안와”
- 무표정
- 안절부절 함
- “답답하다 나가고 싶다”

OD
- dysphoric mood
- agitation
- behavioral problem
- regression
- 짐을 싸서 밖에 앉아 있음
- 집 가겠다고 소리 지름
- 종종걸음으로 다님

사회적 고립
SD
- “싫어, 안 할 거야”
- “귀찮아”
- “나가라, 가”

OD
- 말을 걸면 귀찮아함
- 혼자 있으려고 함
- 병실 침상에만 있는 경우가 많음
- 병동환자와 이야기하는 것을 못 봄
- 식사시간에 같이 어울려 먹는 사람들이 없으며 혼자 식사만 하시고 병실로 들어가심.
- 치료적 활동에 잘 참여하지 않음
- 대화중에도 눈을 마주치지 않음

간호목표
● 장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 자발적으로 병동 내 활동요법에 1주일에 3회 이상 참여한다.
● 단기목표
① 대상자는 2016년 7월15일까지 권유에 의해 병동 내 활동요법에 1주일에 2회 이상 참여한다.
② 대상자는 2016년 7월15일까지 권유에 의해 병동을 돌아다닌다.

참고 자료

임숙빈외(2015)/제7판 정신간호총론/수문사
서울대학교병원(2009)/임상간호 실무지침2 간호진단과 계획/서울대학교출판부
서울대학교병원 간호본부(2014)/간호과정 실무지침/서울대학교출판문화원
이노우에 도모코 외(2014)/근거중심 질환별 간호 과정4/한언