[만성신부전] 만성 신부전의 원인과 증상, 만성 신부전 치료방법과 식이요법(식사요법)

목차

I. 원인

II. 증상

III. 치료와 식사요법
1. 비투석 환자의 식사요법
2. 투석 환자의 식사요법
3. 투석
4. 신장 이식

본문내용

만성 신부전

만성 신부전은 여러 가지 이유로 사구체 여과율이 영구적으로 감소된 모든 경우를 이른다.

I. 원인

만성 신부전을 일으키는 가장 흔한 원인은 만성 사구체 신염이다. 만성 신부전 환자의 40-50% 정도가 만성 사구체 _신염 환자이며 이 밖에 세뇨관 및 간질성 신염, 신경화증, 신장혈관 질환, 당뇨병성 신증, 약에 의한 신장손상에 의한 경우도 있다. 발병률은 연령, 병별, 분류기준, 지역, 인종에 따라 다르다. 신우염은 아동초기에 나타나기 쉬우며 요도감염은 주로 여성에게 나타나는 원인이다. 만성 신장 질환과 부전성 신우염은 남성보다 여성에게 2배 정도 더 많다.

II 증상

만성 신부전시 체내 내적 환경의 변화가 일어난다. 즉, 신사구체의 수가 점차 감소되고 구조가 변화되는데, 만성 사구체 신염에서 이러한 변화가 일어나며 세뇨관의 손상은 다양하다.
신부전 환자의 실장은_흐트러지고 쭈그러지며 모든 경우 신장기능 변화가 나타난다. 그리고 질소성 폐기물질이 체내에 저류되고 전해질의 불균형과 산 중독증이 나타나며 신장의 제거능력도 손상된다.
만성 신질환(慢性晋疾患) 환자는 사구체 여과율이 90% 감소할 때까지 비교적 안정된 생활을 할 수 있다. 이것은 질환이 아주 진행된 상태에서도 신장은 체내 모든 용질을 처리할 능력을 일부 보유한다는 것을 의미한다. 그러나 혈액의 농도는 점차 변화한다. 즉, 혈장 요소와 크레아티닌 농도의 상승이 일어나는데, 이것은 신기능의 50~75%가 소실된 후 급격히 발생한다. 질병이 진전됨에 따라 크레아티닌 생성속도는 떨어진다.
혈장 칼륨 농도는 칼륨 저류 이뇨제나 수혈을 받지 않는 한 크레아티닌 농도보다 나중에 증가된다. 인과 중탄산 수준은 사구체 여과속도가 분당 20-50mL로 감소될 때까지 변하지 않는다. 이 속도 이하가 되면 산중독증이 일어난다. 요산의 증가는 가장 나중에 나타나는 경향이 있다. 혈장 칼슘의 농도는인 증가와 함께 감소된다.

참고 자료

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