분만과관련된합병증 케이스 스터디입니다.자궁파열,자궁내반증,혈종,양수색전증에 대한것입니다.

소개글

여성간호학 케이스 스터디입니다.
분만과관련된합병증 케이스 간호과정도 있으니 참고하시기 바랍니다.

목차

1.자궁파열(Uterine rupture)
2. 자궁 내번증(inversion of the uterus)
3. 혈종(hematoma)
4. 양수색전증(AFE)(Amniotic Fluid Embolism)
5. 간호과정

본문내용

1. 자궁 파열( rupture of uterus )
1)정의
• 자궁 근육이 열상을 입어 파열되는 현상
• 협부, 체부 호발

2)원인
• 다산부 : 자궁근육 탄력성 저하
• 분만중단 : 태위 이상 등으로 분만중단 됐으나 계속되는 수축
• 과거 제왕절개, 자궁절 수술반흔, 인공유산으로 내막이 얇아진 경우
• 자궁수축제 과량 사용
• 경관이 완전 개대되기 전 감자분만을 실시한 경우
• 이상태위의 무리한 교정시
• 자궁저부의 지나친 압력

<중 략>

4) 간호중재
• 파열 즉시 태아심음 check 우선적( 저산소증으로 질식사하게 됨)
• 필요시 기도 유지, 산소공급
• 수혈분비 및 수혈 시작 : 심한출혈, 균 감염 등으로 5~10%의 사망률을 나타냄
• 질식분만 불가능 : 개복수술, 자궁적축술
• 수술 후 항생제 대량 투여 :복막염, 패혈증 예방

<그 림>

* 자궁파열증상을 자가진단 할 수 있나요?
- 서서히 진행하는 거라서 통증이 심하게 오지는 않지만 갑자기 진행되는 경우도 있기 때문에 그럴 경우 심한 통증과 함께 속에서 무엇인가 찢어지는 느낌이 들기도 합니다.
아기가 계속 진통이 있는 경우에도 움직임이 있거나 아기에 태동을 지속적으로 느끼고 있다면 늦은 상황은 아닙니다. 하지만 그 이전에 느꼈던 통증보다 더 과하게 느껴진다, 혈압이 떨어지는 느낌, 그리고 맥박이 빨라지며 호흡도 거칠어지면 병원을 방문해야합니다.

* 일상에서 자궁파열을 예방하는 방법으로는 어떤 방법이 있나요 ?
일단 그전에 자궁근종을 수술 받으셨던 분이거나 제왕절개 수술을 하셔서 자궁에 수술에 흔적이 남아있는 분들은 주의를 하셔야 하고, 외부에 충격이 가해지는 것을 피하는게 가장 좋으며 복대를 사용해서 배를 보호합니다 . 평소에 충분한 수분을 섭취하시면 충분한 양의 양수가 유지 되기 때문에 양수와 태반과 자궁자체가 충격을 흡수하는 완충역작용을 하게 됩니다. 또 스트레스를 받지 않게 노력하며 자가운전이나 조수석에 앉을 때 안전벨트를 어깨서부터 배를 걸쳐서 하는데 급정거시 배에 충격이 가해질수 있기 때문에 운전을 조심하는게 좋습니다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회편(2010) 여성 건강 간호학Ⅰ, 수문사 ,p883~p885
퍼시픽북스 학술편찬국(2010) 퍼시픽북스Ⅱ, 퍼시픽북스, p204~p205
네이버 www.naver.com
대한산부인과학회 http://www.ksog.org/