모성간호학 제왕절개 분만 케이스 (참고문헌+간호과정)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정

본문내용

Ⅰ.문헌고찰

자궁근종
자궁근종은 여성 골반 내에서 발견되는 가장 흔한 종양으로 4~11%의 빈도로 보고된다.
이 종양은 섬유조직에서 유래한 것이 아니라 근육세포에서 유래했다는 증거가 있지만, 흔히 “섬유종”이라 불린다. 병리학적 견지에서, 이 종양은 평활근종으로 분류되어야한다.
일반적으로 섬유종은 다발성이며, 50대에서 아주l도 한다.
높은빈도로 발생하며 가끔 흑인의 경우 30세의 나이에 크게 되기도 한다. 이러한 섬유근성 종양은 난소 호르몬으로 분비의 불균형이나 과다로 인해 생긴다.
대부분의 경우에서 폐경후에는 크기가 그대로 있거나 심지어 매우 줄어들기도 하기 때문에 에스트로겐이 종양의 성장을 자극하는 것으로 생각하고 있다.
이 종양은 자궁벽의 간질성 조직에서 발생한다.
이들이 팽창할 때 이들은 벽내 섬유종으로 남게되거나 아니면 자궁의 내면이나 외면을 향해 진행해가서 장막하 또는 점막하 종양이 된다.
성장은 일반적으로 느리며, 성장은 에스트로겐이 중단되는 폐경기까지 진행한다. 자궁근종의 전립선의 선종과 유사한 것으로 생각할 수 있다.

제왕절개분만
1)정의
제왕절개분만(cesarean delivery)은 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 것이다.
전통적인 질분만이 어렵거나 산모나 태아에게 합병증이 있는 경우 분만을 위한 최선의 선택이다.
제왕절개분만은 태아 모니터의 빈번한 사용, 태아곤란증의 발견, 노령임산부의 초산분만, 반복적 제왕절개, 둔위와 지연분만으로 인해 질분만 회피추세, 기계분만의 감소, 의료소송에 대한 두려움으로 인해 늘어나고 있는 추세이다.
또한 산부의 고령임신, 선진부의 이상으로 인한 수술결정, 전자태아감시기를 통해 태아산소와 산,염기 상태 또는 분만과정에 대한 염려등을 알려주기 때문이다.
제왕절개를 위한 피부절개 방법은 수직절개와 수평절개 방법이 있다.

2)제왕절개분만의 적응증

<모체측 요인일 경우>
⑴유도분만의 실패
⑵자궁기능 부전
⑶CPD
⑷R-C/S -repeat
⑸고혈압성 질환, 심장병 등으로 질식분만 시 힘주기가 힘들 때

참고 자료

없음