간경화, 간성혼수 임상개념도 중환자실 실습

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본문내용

<문맥성 고혈압>
문맥혈관계의 압력이 정상범위(3-8mmHg)를 넘어 10mmHg 이상 상승할 때 문맥성 고혈압 발생. 압력이 높아져 문정맥과 문정맥 가지로 흘러 들어가는 혈류가 막히게 되어 저항이 증가됨.

<중 략>

정수압 ↑ → 혈관 내 체액이 복강 내로 밀려 나오면서 Alb도 함께 밀려나와 혈액내 Alb가 ↓.
간세포의 손상으로 Alb를 합성할 수 없어 혈관 내 교질 삼투압이 감소되어 혈액이 복수로 빠져나가 순환혈류량이 감소되고 신장은 레닌을 생성하여 레닌-안지오텐신 기전이 자극됨. ⇒ 알도스테론 분비 → 소듐과 수분이 정체 → 혈류량, 혈관 내 정수압 증가시킴 → 더 많은 체액
이 빠져나와 복수를 악화시킴.

<중 략>

<정상적인 빌리루빈 배설과정>비장에서 RBC가 파괴→ heme이 나오고 불포합 빌리루빈으로 대사됨. 간으로 이동 → glucuronic acid와 결합하여 불포합 빌리루빈이 포합 빌리루빈으로 바뀜. → 포합 빌리루빈은 물에 녹는 성질이 있어 담도를 통해 배출됨.

참고 자료

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