Pnemothorax, 기흉 case study

소개글

교수님께 칭찬들은 자료입니다 참고하시면 도움될거에요 ^^

목차

1. 문헌고찰

2. 대상자 자료 수집
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 간호력
(1) 신체사정
(2) 일상생활 수행능력
(3) 수면/휴식/지식영역
(4) 통증사정(NRS)
(5) Vital Sign
4) 임상검사
5) 약물
6) 치료 및 처치

3. 간호과정 보고서
1) 지식결핍과 관련된 불안
2) 수술과 관련된 감염 위험성

참고문헌

본문내용

기흉(Pnuemothorax)은 흉막강 내에 공기나 가스가 고여 폐의일부 혹은 전체가 허탈된 상태이다. 흉막천자를 잘못했을 때나 흉부 수술시 사고로 생긴 외상, 양압 환기로 인한 압력외상으로 발생한다. 기흉에는 기관, 기관지, 폐포와 같은 호흡기도가 파열되어 흉막강 내로 공기가 들어가는 밀폐 기흉(자연 기흉)과 흉벽에 생긴 외상성 상처를 통하여 흉막강내로 공기가 들어가는 개방성 기흉(외상성 기흉)이 있는데 자연 기흉이 더 흔하다.
①자연 기흉(spotaneous pneumothorax)
: 자연기흉은 외상 이외의 다른원인(예:폐결핵,COPD)으로 흉막강내로 공기가 누출되어 축적되는 상태로 폐가 허탈된다.

②긴장성 기흉(tension pneumothorax)
: 긴장성 기흉은 손상된 폐조직(기관지, 폐포 등의 파열)을 통하여 흡기시 매번 흉막강 내로 공기가 들어가지만 호기시에 나오지 못하는 매우 심한 기흉이다. 숨쉴 때마다 흉막강내에 포획되는 공기 양은 늘어나 압력이 계속 증가한다. 즉시 치료하지 않으면 흉막강내 압력이 증가하여 병소쪽 폐는 허탈되고 종격동은 건강한 다른 한 쪽으로 변위된다. 종격동 변위는 건강한 폐를 누르고 대혈관을 눌러서 심장으로 돌아오는 혈류의 장애를 유발한다.
③개방성 기흉(open pneumothorax)
: 개방성 기흉은 흉벽 상처로 인해 대기의 공기가 흉곽 안으로 빨려들어가 발생한 기흉이다. 호흡 운동에 따라 공기가 상처를 통해 흉곽 안과 밖으로 들어갔다 나왔다 한다. 개방성 기흉은 사고로도 발생하지만 밀봉배액병의 연결관이 빠졌을 때도 발생한다.
기흉은 원인에 따라 외상없이 저절로 발생한 ‘자연기흉’과 외상에 의해 발생한 ‘외상성기흉’ 두 가지로 크게 구분된다.

1)자연기흉
: 자연기흉은 10대 후반에서 30세의 키가 크고 야윈 남자에게 잘 발생하는데 이들 환자의 상당수는 흡연경력을 가지고 있다. 한편, 드물지만 특정 유전자를 가진 사람에서 가족성으로 자연 기흉이 발생하는 경우도 알려져 있다.

참고 자료

<성인간호학1,2> , 수문사 , 이항련,최철자 외 , 2011
[국가암정보센터] http://www.cancer.go.kr/ncic/index.html
[보건복지부 산하 국가건강정보포탈] http://health.mw.go.kr/
[국민건강보험공단 건강in] http://hi.nhic.or.kr/site/hi