정신간호학실습 organic brain syndrome 간호과정

목차

1. 질병기술
2. NANDA사정
3. 정신과적 병력청취
4. 정신상태 검사
5. 심리검사
6. 가족사정
7. 간호진단과정
8. 간호계획
9. 참고자료

본문내용

1. 질병기술
대상자 김OO씨는 다음과 같은 과정을 통해서 현재의 증상들을 동반한 질병을 가지고 있다.
기질성 뇌증후군(OBS, organic brain syndrome)
기질성 뇌증후군이란 뇌조직의 영구적인 손상이나 일시적 뇌기능 장애에 의해 야기되는 이지장애나 행동장애를 나타내는 임상증후군이다. 기질성 정신장애와 관련된 의학적 진단은 섬망, 치매, 기억장애 및 기타인지장애 등이 있다.
그 원인은 뇌질환으로서 뇌에서 기원하는 일차적인 것일 수도 있고, 전신질환에 의한 이차적인 뇌기능장애일 수 도 있다. 인체의 수많은 장애들은 독소나 혈액순환의 장애 그리고 뇌의 정상적인 기능에 영향을 주는 여러 상황에서 생기며, 환자의 정신적인 변화로 뇌장애가 있음을 알 수 있다.
섬망, 치매 등이나 지남력, 기억력, 판단력, 이해, 계산, 학습 등 지적기능에 손상을 보이는 인지기능의 장애가 핵심증상이다. 그 외에 우울, 불안, 의식의 장애, 흥분, 편집증, 무감동, 공격성, 충동조절장애, 성행동장애 등이 포함될 수 있다.
섬망, 치매, 기억장애 및 기타인지장애의 발생빈도를 보면 이는 어느 연령에서나 발생이 가능하다. 아동이 사고로 독극물을 삼켰을 경우나 청소년이 오토바이 사고로 인해서도 섬망상태에 이를 수 있고 노인은 알츠하이머 질환으로 인해 치매에 이를 수 있다. 기질성 정신장애를 스트레스-적응의 연속성상에서 설명하면, 부적응 반응인 ‘지리멸렬, 지남력장애, 기억장애, 의사결정 불가능, 판단력 저하’에 해당한다. 이와 같은 장애는 산발적으로 발생하거나 계속적으로 나타날 수 있다. 정리하자면 다음과 같이 세가지 형태로 나눠질 수가 있다.
(1) 치매와 같은 전체적 인식 기능의 손상
(2) 건망증 또는 기질성 환각과 같은 국소적 인식기능의 손상
(3) 인격, 정서의 장애나 망상과 같은 인격장애

1) 소인요소
대상자 김OO에게 직결되는 소인요소는 뇌 손상이다. 교통사고(TA)로 인하여 두개골 골절, 뇌좌상, 경막외 및 지주막하 출혈로 손상된 뇌는 생물학적으로 환자의 기능장애를 유발한다.

참고 자료

최신 정신건강 간호학 각론, 김인홍 외 공저, 정담미디어
정신간호 진단과 중재, 고성희 외 공역, 수문사
배상과 보상의 의학적 판단-신경계장애중심- 개정4판, 이경석, 중앙문화사
정신간호학실습 I 지침서, 동국대학교 의과대학 간호학과
동국대학교 경주병원 83W 간호기록지(chart)