대동맥판막 협착증(AS) 간호과정 case study 진단5개

소개글

대동맥판막협착증(AS)간호과정 입니다!
교수님께 A+++받은 자료입니다!! 참고문헌 있습니다!

간호진단 5개 입니다!! 엄~청 열심히 정리했습니다!

목차

1. 간호력
2. 병태생리(병인론)
3. 대상자 사정
4. 바이탈
5. 복용중인약물
6. 간호문제
7. 간호진단 5개

본문내용

1) 개념
판막의 변화는 폐쇄부전(insufficiency), 협착(stenosis)의 2가지 형으로 구별되지만 때로 양자가 조협되는 협착-폐쇄부전도 있다. 협착이나 폐쇄부전의 발생전도는 판막에 따라 다양하다.
승모판 판막이 가장 많고 그 다음으로는 대동맥판 폐쇄부전이 많다.
폐쇄부전은 판막의 단축이나 결손 때문에 판막이 꼭 닫히지 않아 혈액의 역류가 있는 상태를 말한다.
역류된 혈액으로 인한 다량의 혈액으로 심장 내강이 확장되며, 이와 같은 다량의 혈액을 운반하기 위해서 과부하가 걸리게 되어 비대를 일으킨다.
급성 폐쇄부전은 판막의 결손, 천공, 건삭의 단열 등에 의해, 만성은 판막의 경화, 단축, 유착 등에 의한다.
협착에서는 판막이 완전히 열리지 않아 첨판 입구가 좁기 때문에 하류로 혈액을 운반하려는 압력이 과부하되어 상류부 심근의 비대가 동반된다. 급성 판막협착은 큰 혈전성 사마귀가 판막입구를 폐쇄하는 경우에 생긴다.
판막연의 경화, 유착, 단축 등의 경우에는 만성 판막협착을 일으킨다.
대동맥판 협착이란 좌심실과 대동맥 사이에 위치하여 대동맥의 혈액이 좌심실로 역류하는 것을 막아주는 역할을 하는 대동맥 판막이 어떤 이유에서든지 좁아지게 되어 심장에서 온몸으로 혈액이 이동하는 과정에서 장애가 생기며 이를 보상하기 위해 심장은 더욱 더 강하게 수축하게 되는 상태를 말한다.

대동맥판 협착은 대부분 폐쇄부전을 동반한다. 선천성의 경우는 다른 기형을 발병하는 일이 많지만 단독인 경우도 있다.
대동맥 판막구의 면적이 좁아짐에 따라 대동맥으로 혈액을 보내기 위해 결과적으로 시간이 흐를수록 좌심실이 비대해지고, 심장기능이 비후해지며 이로 인해 심장기능에 이상이 오게 됨에 따라 심부전이 일어나고 이어서 우심부전, 울혈성 심부전이 초래된다.

2) 원인
대동맥판 협착증은 만성 판막 질환을 가진 환자의 약 1/4에서 볼 수 있으며 증상 있는 대동맥 협착증 환자의 약 80%는 남자이다.
대동맥판 협착증은 원인이 선천적이거나 류마티스성 염증에 의하거나 혹은 원인을 알 수 없는 대동맥판의 퇴행성 변화 때문일 수 있다.

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