신경계 실습일지 10일치(간호)

소개글

신경계 임상실습일지 10일치 입니다!
그날그날 배운내용은 따로 공부하여 첨부파일로 매일 추가하였습니다!
성실히 작성하였다고 교수님께 극찬받은 자료입니다!

목차

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본문내용

신경학적 검사는 신경계 질환의 존재 여부와 그 위치를 파악하기 위한 것이다.
(1) 활력징후
비록 대뇌피질의 변화(의식수준변화)가 먼저 나타나기는 하나 생명을 위협하는 활력징후의 변화를 유발할 수 있으므로 가장 먼저 활력징후를 사정해야 한다.
경수 손상환자는 자율신경계 기능상실과 관련하여 저혈압, 서맥, 저체온이라는 3대 증상을 나타내며, 생명 유지에 필수적인 기관에 부적절한 관류가 일어나게 된다.
두 개내압 상승 말기에는 수축기 혈압의 상승으로 맥압의 증가와 서맥이 나타나는 쿠싱 반응(Cushing’s response)과 함께 호흡 횟수와 리듬의 변화가 일어난다.
(2) 정신상태 검사
정신상태 검사는 의식수준, 지남력(사람, 장소, 시간), 기분과 정서 반응, 기억력(최근 혹은 과거), 언어(말하고 읽고 이해할 수 있는 능력), 의사소통, 지적 능력, 판단력, 통찰력, 사고 내용을 포함한다.
의식 수준은 신경계 환자의 상태 변화에 대해 가장 민감한 측정 지표가 되므로 매우 중요하다.
사정 방법으로는 시각이나 청각 자극을 주고 이에 대한 반응을 본다.
또는 통각이나 압각 자극을 주고 반응을 볼 수도 있다.

의식은 일반적으로 5단계로 분류한다.

참고 자료

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