성인간호학 수술실 케이스 신경 v - p shunt

소개글

2016.4 월에 검사받은 따끈따끈한 자료입니다. 신경쪽 수술을 드물어서 공부하시는데 굉장히 유용한 자료가 되실꺼예요. 도움이 많이 되셨으면 좋겠습니다,. 간호진단은 7개를 잡고 최우선 순위 2개만 케이스 발표 했습니다.

목차

1. 대상자사정
1) 수술 전 대상자 준비상황을 확인
2) 환자 수술명(V - P shunt)
3) 영상검사
4) 병실에서 사용한 약물
5) 환자의 마취 회복상태를 관찰 기록

2. 간호과정
(1) 간호진단 목록 (우선순위 별)

참고문헌

본문내용

• 정의 및 적응증
뇌실복강 단락술은 과다 뇌척수액(CSF)이 뇌실에 고일 때 발생하는 수두증을 치료하기 위해 주로 사용되는 수술이다. 보통, 뇌척수액은 뇌실에서 뇌 기저부로 흐르며, 이 액체는 뇌와 척수를 세척한 후에 다시 혈액 안으로 재흡수 된다. 이 정상적인 흐름이 중단되면, 액체 축적으로 뇌 조직에 유해한 압력을 가하여, 뇌를 손상시킬 수 있다. 뇌실복강 션트는 액체 축적에 기인하는 뇌압을 완화시키기 위해 사용되는 장치이다. 뇌실복강 션트는 수술로 뇌실 중 하나 안에 삽입하여 뇌에서 액체를 다른 데로 우회시켜 뇌척수액의 정상적인 흐름과 흡수를 복원시킨다. 수두증이 진단되면 션트 수술은 바로 행해져야 한다.

• 기구 및 장비
forceps
knife
needle holder
retractor
전기 수술기 (electric surgical unit)
bipolar coagulation system.
navigation

• 절차 및 간호
- 전 간호
응급수술이 아닌 계획된 수술이라면, 환자가 어떡 약 또는 비타민을 복용하는지, 기구를 사용하고 있는지 간호사나 의사에게 말한다.
수술 전 음식과 음료수 제한에 대해 의료진과 상의해야한다. 큰 아이들과 성인은 일반적으로 수술 전 최소 8시간 동안 금식해야 한다. 영아와 유아는 수술 전 6시간 동안 이유식과 고형식을 중단해야 하지만, 물은 보통 예정된 수술 시간의 4시간 전까지 마실 수 있다. 단락술을 준비하면서 카테터를 삽입부위의 털을 깎는다.

- 후 간호 및 회복
필요시에 항생제나 진통제 및 fluid를 처방할 수 있다.
집에서 어떻게 shunt 관리를 할지 환자 및 보호자에게 교육한다.뇌실복강 션트 삽입 수술에서 회복하는 데 3-4일이 걸린다.대부분의 사람들은 수술 후 7일 이내에 퇴원할 수 있다.뇌실복강 단락술을 받는 소아는 최초 션트 삽입 후 24시간 동안 누워있어야 하며, 그 후에 앉도록 도움을 받을 수 있다.
최초 24시간 후에 아이들은 일어나서 조심스럽게 돌아다닐 수 있다.

참고 자료

성인간호학 하 /현문사
기본간호학 2 /현문사
수술실 환자간호 /윤혜상 /청구문화사
수술실 기구/ 황옥남,김영희 공역/ 현문사
[비트 드러그 인포] http://www.druginfo.co.kr/
[네이버 의학정보] http://www.naver.com