아동간호학 실습케이스 세기관지염 12개월 아동

소개글

12개월 아동 대상으로 세기관지염을 잡은 케이스 입니다. 좋은 성적을 받았음에 자부하는 자료입니다. 간호진단 6개 중에 우선순위 1 에 대해 서술해 놓았습니다.
유용하게 사용하세요

목차

1) 대상자 아동 자료

2.) 아동 나이에 맞는 교육(훈육.양치질)

3) 약물요법

4) 진단적 검사

5) 기타 진단검사(영상촬영)

6) 질병 study ( acute bronchilolitis 급성 세기관지염)

7) 간호과정
(1) 간호사정,진단
(2) 간호 계획
(3) 간호수행
(4) 간호평가

참고문헌

본문내용

병태생리
세 기관지염은 세기관지에 침범하는 질환 중에서 가장 많이 보일 수 있는 급성 바이러스 감염으로 2세 이상 아동에게는 드물게 발생하며, 겨울과 봄에 가장 발병률이 높다.
RSV(호흡기합포체바이러스)는 기도의 상피세포에 주로 침범한다. 기도의 섬모세포들은 침윤되며 내강 쪽으로 부어오르게 된다. 이는 감염된 세포막과 인접한 상피세포의 세포막을 융합시킴으로써 다핵의 거대세포를 형성한다.

원 인
세기관지염 아동의 50% 이상이 호흡기합포체바이러스(respiratory syncytial virus, RSV)에 의하며 그 외 adenovirus, parainfluenza virus등이 원인이다.

증 상 / 증 후
아동이 어릴수록 증상이 심해지며 상기도 감염으로 시작하여 콧물과 미열증상이 수일간 나타나기 시작하고 중이염과 결막염, 식욕 부진 증상이 있으며 기침이 심해질 수 있으며, 질병이 진행되면 하부 기도가 감염되면서 천명음, 흉부견축, 호흡곤란, 빈호흡, 청색증 등과 같은 전형적인 하기도 감염 증상을 보이며 가스 교환장애를 나타내고 호흡수의 증가로 빨고 삼키는 것이 방해를 받아 수유가 어려울 수 있으며 체온은 저체온에서 고체온까지 다양하다.

진 단 검 사
비강 또는 비인두 세척(washing)으로 수집한 호흡기 분비물로 신속한 바이러스 확인 검사를 시행할 수 있으며, 확진을 위해 RSV 항원 발견을 위한 효소면역검사(ELIZA, IFA)를 시행한다.
이 외에 흉부 방사선 검사가 있다.

치 료
고습도와 적절한 수분 섭취, 휴식, 약물로 증상에 따라 치료하고 습도를 유지하기 위해 산소텐트나 후드를 이용하여 산소와 함께 습기를 공급함으로써 호흡곤란과 저산소증을 경감시켜주며 약물치료( corticosteroid, theophyline, furosemide)를 함께 병행함.
심한경우엔 ribavirin투여

간 호
세 기관지염은 직·간접적으로 전파되므로 손을 자주 씻어야 하며 아동의 얼굴에 가능하면 손을 대지 않는 것이 좋으며, 가운과 장갑을 착용하여 접촉을 주의함으로써 RSV병원감염의 전파를 감소시킴.

참고 자료

아동청소년간호학 1/ 신광출판사
아동청소년 간호학 2/ 신광출판사
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교
드러그인포 (www.druginfo.co.kr)