저혈당 간호과정

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#1. 영양부족/혈당변화와 관련된 의식변화

사정
객관적 자료
- 5시간동안 아무것도 먹지 않았음
- 공복 상태에서 운동(야구경기)을 함
- BST 측정 결과 50 mg/dl로 측정됨

주관적 자료
- 야구경기를 하다가 이상하게 행동함
- 머리가 어지럽다고 얘기하고 시멘트 바닥에 누움

목표
단기목표
- 1시간 내로 대상자 BST 측정 결과 정상수치를 유지하고 mental
alert 하게 돌아올 것이다.

장기목표
- 퇴원 시까지 대상자 BST 측정 결과 정상수치를 유지하고 mental
alert 하게 유지 될 것이다.

계획 및 수행
① GCS 사정도구를 이용해 환자의 의식상태를 지속적으로 측정한 다. (약물투여 후 의식수준 재사정)
② BST를 지속적으로 측정한다. (약물투여 후 재측정)
③ 의사에게 notify 후 처방된 포도당을 IV로 주입한다.

참고 자료

없음

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