급성 부비동염 (acute sinusitis) CASE / 성인실습 CASE

목차

1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 신체검진
4. 진단검사
5. 약물
6. 간호과정

본문내용

간호수행
1. 호흡수, 리듬, 호흡음, 기침, 가래의 특징을 기록하여 호흡양상을 근무마다 사정하였다.
10월 9일
- 시진
ㆍ말하기가 조금 편안해 지신 것 같았고, 코로 호흡을 하시는 모습 관찰
ㆍ호흡수 : 20회/분, 속도가 비교적 규칙적으로 호흡양상이 관찰됨
- 청진 시 쌕쌕거림과 그르렁 거리는 소리가 조금 줄어들었지만 호전되진 않은 상태
10월 12일
- 시진
ㆍ말하기 편안하시다고 하시고, 객담은 있지만 묽어졌다고 말씀하심
ㆍ호흡수 : 20회/분, 속도와 깊이가 일정
- 청진 시 쌕쌕거리는 소리가 남
10월 13일
- 시진
ㆍ목소리가 완전히 돌아왔고, 객담배출도 괜찮아졌다고 말하심
ㆍ호흡수 : 20회/분, 정상패턴이 나타남
- 청진 시 비교적 깨끗한 호흡음이 들림

2. 심호흡 후 효과적인 기침을 교육하여 시행하게 하였다.(실행못함)

3. 투약 지시에 따라 리노에바스텔캡슙, 뮤코라제정, 뮤코졸정, 코푸시럽의 효능에 대해 설명한 후 투여하였다.(관찰)
- 각 약물의 효능을 설명하는 것을 관찰함
- 처방된 약을 잘 복용하시는 모습을 관찰함
- 사정을 통해 증상완화의 효과를 관찰함

참고 자료

없음