조현병 case study

목차

1. 문헌고찰
2. 사례환자 기본정보
3. 자료분석
4. 간호과정
5. 종합평가

본문내용

문헌고찰-조현병-

1) 정의
심한 신경생물학적 부적응 반응으로 사고, 인지, 정서, 지각, 행동, 대인관계, 의욕 등 여려 측면에서 장애를 일으키는 뇌기능장애로 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상 우선 병전의 사회적, 성적, 직업적 기능이 양호하며 뚜렷하게 확인할 수 있는 사회심리적 스트레스원이 있고 급성으로 발병했을 때 예후가 좋다. 위축 행동과 격리 행동이 나타나고 재발 횟수가 많으면 예후가 나쁘다.

2)원인
△생물학적 요인
-유전적 요인
일반 인구에서보다 조현병 환자의 친척 중에서 더 높으며 가족관계가 가까운 친척일수록 더 높다. 그러나 유전적 요인이 유일한 원인이 아니다.
-신경화학적 요인
연구 결과 좌반구의 기능이 항진되고 측두엽의 기능에 이상이 있어 감각 정보 처리가 지연되는 것으로 나타났다. 최근에는 도파민과 세로토닌을 포함한 신경화학적 이론이 가장 두드러진다.
-신경해부학적 요인
측뇌실과 제3뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축, 전두엽과 측두엽의 위축과 같은 구조적 이상이 나타나 정상인보다 뇌조직이 얇고 뇌척수액이 적은 것이 발견 되었다.
-면역학적 요인
면역세포 사이의 화학 전달물질인 사이토킨이 주요 정신 질환을 일으키는 데 일부 역할을 하는 것으로 알려졌다.
△ 정신사회적 요인
환경적 요인이 정신분열병의 발병에 영향을 미치고 사회문화적 요인 또한 정신분열병의 발병 뿐 아니라 진단, 치료 및 경과에 영향을 미치는 것으로 알려져 있다.
스트레스에 대한 개인의 취약성과 대인 관계요인이 영향을 미친다.

3)행동 특성
DSM-5에서 망상, 환각, 와해된 사고, 극도로 와해된 또는 비정상적 운동행동, 음성증상의 다섯가지 범주 중 하나 이상의 증상이 있을 때 조현병으로 규정하고 있다.

참고 자료

정신건강간호학 2016년/현문사/ 양 수 외 지음
간호진단, 중재 및 결과가이드 2015년 /현문사/ 박은영 외 지음
KIMS 의학정보센터(http://www.kimsonline.co.kr/)
서울대학교 의학정보(https://www.snubh.org/index.do)
NANDA 간호진단과 중재 가이드 /2006/ 김강미자 외 지음