Schizophrenia

목차

Ⅰ. 질병 보고서(Care study)
1. 질병명 및 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단적 검사
6. 치료적 관리
7. 간호중재
8. 예후 및 합병증

Ⅱ. 간호사례보고서 양식(Case study)
1. 간호사정
1) 병력조사(History taking)
2) 신체사정(physical examination)
3) 진단적 검사
4) 정신질환에 대한 치료 및 경과(입원부터 현재까지의 경과)
5) 자료분석

본문내용

1. 질병명 및 정의
▷ 흔히 뇌의 기질적 장애 없이 사고, 정서, 지각, 행동, 판단력 등 인격의 각 측면에서 변화를 일으키는 2대 정신병으로 전체 인구의 1% 정도에서 발생한다.
정신 분열병(schizophrenia)이란 말의 어원은 그리스어로 “나누어진 마음” 혹은 “나누어진 성격”에서 온 것이며, 이러한 명칭 자체에서도 정신 분열증 환자의 사고내용과 정서표현의 불일치를 나타내주고 있다.
증상에서나 질병과정에서나 양성․음성 증상에서 볼 때 정신분열병은 단일 질병이 아닌 상호 관련성을 지닌 복합적 질환으로 생각할 수 있다.
지난 40여 년간 많은 임상적 이해와 치료의 발전에도 불구하고 아직까지 병의 정확한 원인조차 규명되지 않았으나 최근 뇌의 기능적․구조적 이상 등의 증거가 계속 보고됨에 따라 정신분열병이 뇌의 질환(brain disease)라는 견해가 지배적으로 대두되고 있다.
미국정신의학회의 DSM-Ⅳ-TR에서는 정신분열병에 대한 최근의 정의를 “정신분열병은 1개월의 기간 중 의미 있는 기간 동안 양성증상과 음성증상들을 보이며, 이러한 혼란스러운 상태가 적어도 6개월 이상 지속된 상태”로 내리고 있다.

2. 원인 및 위험요인
▶ 소인적 요인
▷ 생물학적 요인
① 유전적 소인
․ 환자의 가족들에게서 혈연관계와 비례하여 정신분열병과 다른 정신질환에 대한 발병 위험이 높은 것으로 나타남.
․ 유전적 소인이 높은 질환으로 인식되고 있지만, 일란성 쌍둥이는 100%의 유전자를 공유하면서도 정신분열병에 걸릴 위험은 50%밖에 되지 않음.
→ 유전적인 경향과 부가적인 환경적 혹은 다른 요인들이 있음.
② 신경생물학적 소인
․ 원인에 대한 다수의 연구 : 정신분열병 환자의 살아있는 뇌와 사후의 뇌에서 해부학적, 기능적, 신경 화학적 이상이 있음을 보여줌.
→ 정신분열병 환자들의 전두엽 피질과 변연계가 충분히 발달하지 못함.
․ 정신병적 행동들은 뇌의 전두엽, 측두엽, 변연계의 손상과 dopamine, serotonin 신경전달 체계의 조절장애와 관련이 있음.

참고 자료

「정신분열병 환자의 인지기능 특성」, 2003년, 서석교, p14
「정신간호총론」, 2006년, 이광좌 외, 수문사, p298~329
「실무중심의 정신건강간호학」, 2008년, 뱍현숙외, 현무사, p6~12
「정신간호학계획」,1993년, 이평숙 외, 신광출판사 p60~65
「정신간호학」, 1980년, 송영선, 수문사, p135
「간호진단과 계획」, 1994년, p353~356