A+ 아동간호학 신생아실 RDS 환아 간호과정 (부적절한 환기와 관련된 비효율적 호흡양상)

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본문내용

중성온도 유지를 위한 적절한 환경을 제공한다.
매 듀티때마다 보육기 온도를 확인하고 굴곡자세를 유지시키고, 체온을 routine으로 측정한다. 체온이 떨어질 경우 보육기 온도를 조절하고 필요 시 환아에게 모자를 씌워준다.
너무 낮은 온도로 환아가 저체온이 되면 산소 요구랑을 증가시켜 저산소증을 악화시킨다.

기저귀나 이불을 느슨하게 제공한다.
기저귀는 손가락 하나가 들어 갈 정도로 남겨놓고 착용시키고 이불은 팔을 제외하고는 느슨하게 제공한다.
호흡 시 방해요인을 제거한다.

하루에 2번 기관내 삽관의 흡인간호를 시행한다.
하루에 2번 철저히 무균술을 지켜 흡인간호를 시행한다.
① 필요한 물품 준비후, 흡인기의 전원을 켜고 적당한 압력으로 조절한다. (신생아 60~80mmHg)
② poly 장갑을 끼고 3~5Fr의 멸균된 카테터를 쥔다.
③ 생리식염수에 카테터를 담구고 흡인기능을 확인한다.
④ 환아의 ventilator을 제거시키고 카테터로 조심스럽게 흡인한다. 이때, SpO2를 계속해서 확인한다.
⑤ 한번에 15초를 넘기지 않으며 1~3번 정도 반복한다.
⑥ 물품을 정리하고 다시 ventilator를 적용시킨다.

참고 자료

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