혈액종양내과 간호과정 통합임상실습(종양간호실습)/진단명: 폐암(NSCLC)/질병과 관련된 급성통증/항암요법과 관련된 오심/통증과 관련된 수면 양상 장애

소개글

통합임상실습, 혈액종양내과 케이스 스터디 입니다.
A+ 받은 케이스 입니다.
진단명은 폐암이며 #1 질병과 관련된 급성통증/#2 항암요법과 관련된 오심/#3 통증과 관련된 수면 양상 장애
위 3개의 간호진단에 관한 간호과정이 포함되어 있습니다.
간호과정에는 각 항목마다 이론적 근거가 모두 포함되어 있습니다.(각 이론적 근거마다 참고문헌이 표시되어 있습니다.)
간호력, 암 위험 요인, 초기사정자료, 투약, 특수치료, 간호과정, 참고문헌 모두 포함되어 있습니다.
일반혈액검사, 자동화학검사 등의 객관적 사정 자료에 대한 해석이 모두 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 간호력(Nursing History)
Ⅱ. 암 위험 요인
Ⅲ. 초기사정자료(Initial Data, 간호정보조사지)
Ⅳ. 투약(Medication and Fluid Administration)
Ⅴ. 특수치료(Special Treatment)
Ⅵ. 간호과정(Nursing Process)
Ⅶ. 참고문헌(references)

본문내용

1) 역사적 고찰과 분류
오늘날 이해되고 있는 암의 정체가 제대로 밝혀지기 시작한 것은 19세기 후반부터이다. 19세기 후반과 20세기 초반에 걸쳐 암세포를 현미경으로 관찰할 수 있게 되면서 암세포에서만 발견되는 비정상적인 세포 구조에 관심이 기울여졌고, 이 물질이 암의 원인일 것으로 추측되었다. 1953년에 DNA 구조가 밝혀지자, DNA로 구성되는 유전자가 생명현상의 기본이며 암도 유전자의 변이에 의해 발생한다고 추론되었고 암세포에서 추출한 DNA를 정상세포에 투입하여 암세포의 형질을 만들어내는 데 성공함으로써 암 발생의 근원이 DNA에 있음을 증명하였다.
정상적인DNA증식 과정에서 오류가 생기거나 발암물질에 의해 돌연변이가 생기면 일단 DNA 복구 과정을 통해 원상회복을 시도하지만, 돌연변이가 유지된 채로 살아남는 세포들은 추가적 돌연변이를 획득해가면서 암세포가 가지는 악성 형질을 갖추어간다. 유전자의 돌연변이를 일으키는 원인으로는 선천적인 유전적 결함이나 직업적인 발암물질 노출에 우선적인 관심이 모였으나, 1981년 Doll 등의 역학적 연구를 통해 암 발생이 흡연, 음식, 생식활동, 감염 등 환경적 원인에 의해 크게 좌우된다는 견해를 제시하였다. 최근에는 비만과 신체활동 부족도 암 발생의 중요한 원인으로 인정받고 있다.
인체의 23,000여 개 유전자 중 최소 350개 이상의 유전자가 돌연변이에 의해 암을 유발할 수 있는 암 관련 유전자로 알려져 있다. 이러한 자체적인 돌연변이 발생과 함께 외부의 발암물질에 의한 추가적인 돌연변이가 축적되면 암이 발생하게 된다. 인간은 다른 고등동물과 비교하여 암 발생의 위험이 더 높은데, 이는 인간이 처한 환경이 암 발생의 위험인자를 추가하기 때문이다. 피임약을 먹인 고양이나 지속적으로 광선에 노출시킨 암탉 등에서 암 발생이 증가하는 것은 인간이 만든 인위적 조건들이 암 발생의 위험을 증가시킴을 잘 보여준다. 또한, 인간과 같이 활발한 생식기간을 보낸 이후의 추가 생존기간이 긴 동물일수록 암을 유발할 수 있는 유전자 오류의 축적 부담이 증가하여 암 발생의 위험이 높아진다.

참고 자료

김금순 외, 『일곱째판 성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2012
김명아 외, 『병원검사 길라잡이』, 의학서원, 2014
김연희 외, 『암환자 증상관리』, 포널스, 2015
박재갑 외, 『개정판 종양학』, 일조각, 2012
서문자 외, 『질환·증상별 치료와 간호지침』, 한우리, 2004
양선희 외, 『기본간호학1,2』, 현문사, 2013
정미영 외, 『Mosby’s 진단검사간호 핸드북』, 정담미디어, 2011
최경업 외, 『항암요법제의 임상약동력학』, 군자출판사, 2006
대한민국의약정보센터, http://www.kimsonline.co.kr/
의약품관리 종합정보센터, http://www.kpis.or.kr/sb/sbaInternetHome/rlPrintMainPage.do
Pubmed.com