성인간호학 case study

소개글

R/O Cholangitis d/t CBD obstruction 으로 잡고있는 환자에 대한 간호과정입니다.
총 3개의 진단이 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론 (연구의 필요성 및 목적, 사례로 선택한 동기 등)

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
2. 질병에 대한 기술
3. 투약
4. 특수치료 및 검사
5. 간호문제 목록
6. 간호과정기록지

Ⅲ. 결론 및 제언
1. 사례연구를 통해 알아낸 점
2. 느낀 점 및 자가평가

참고문헌

본문내용

<담관염(Cholangitis)>
1) 정의
- 담관염은 담관계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증질환

2) 담관염의 발생기전
- 급성 담관염을 일으키기 위해서는 두 가지 조건이 필요
① 담즙의 흐름이 막히는 폐쇄(담관폐쇄)가 선행
② 담관폐쇄로 인해서 배출되지 못하고 정체되어 있는 담즙에 세균이 감염되어 급성 담관염이 발생

3) 담관 폐쇄의 원인
- 담관에 발생한 담석, 악성종양 또는 양성종양, 담관의 양성협착, 기생충 ⇒ 가장 흔한 원인은 담관 결석(담석), 그 다음 원인으로는 악성종양, 여기에는 췌장암, 담도암, 십이지장 유두부암, 그리고 전이성암 등이 있다.
- 담관의 폐쇄를 일으키거나 담관에 염증을 유발하는 기생충에는 간디스토마, 거대 간흡충증 등이 있으며, 드물지만 회충이 장에서 담관으로 기어들어가서 담관폐쇄 및 담관염을 유발시키는 경우도 있다.

4) 증상
- 심한 경우에는 혈압저하, 의식저하를 동반한 전신의 세균감염(패혈증)으로 사망가능성 ⇒ 신속한 진단과 치료가 필요한 응급질환
- 배가 아프고(주로 우상복부에 통증), 춥고 떨리는 오한 증상과 고열이 나며, 눈과 피부색이 노랗게 변하는 황달이 담관염의 특징적인 증상

5) 치료
① 응급입원
- 급성 담관염은 패혈증으로 급속히 진행할 수 있기 때문에 즉각적인 치료가 필요한 응급 질환 ⇒ 급성 담관염이 의심되면 우선적으로 입원치료
② 금식 및 수액주사
- 복통 및 구토, 소화불량 증상이 있으므로 식사는 중지
- 탈수 및 신부전을 방지하기 위하여 충분한 수분공급을 위한 각종 수액제 주사가 필요
- 세균감염에 대하여 항생제 투여
③ 담관 배액술
- 급성 담관염은 담관의 패쇄가 동반되어 있으므로 막혀있는 담즙이 흐를 수 있도록 담관 배액술을 시행
- 담관 배액술의 방법으로는 내시경을 이용하는 십이지장에서 담관으로 배액관을 삽입하는 방법(내시경 담관 배액술)과 몸밖에서 간부위의 피부를 뚫고 간을 통해서 간내의 담관으로 배액관을 삽입하는 방법(경피적 담관 배액술)이 사용됨

참고 자료

성미혜외(2008), 간호과정의 이론과 적용, 현문사
전시자외(2011), 성인간호학(상), 현문사, 422~423p 441~443p