지역사회간호학A+받은자료입니다. 낙상위험성, 피부통합성장애위험성, 지역사회사례간호과정

소개글

지역사회간호학실습A+받은자료입니다. 꼼꼼하게 준비해서 교수님께 칭찬받았습니다.

목차

Ⅰ. 간호사례
Ⅱ. 약물
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

• 사 정
- 주관적 자료
“나는 혼자 못일어나..”
- 객관적 자료
피부상태: 노화로 탄력이 저하되어 있음.
87세
체중: 28.5kg
식사하실 때 휠체어에 앉아 계신 것을 제외하고 계속 누워계심.
연하곤란으로 영양상태 불량.
욕창예방도구: 11점 (위험이 높음)

• 진 단
신체적 부동상태와 영양상태불량과 관련된 피부통합성장애의 위험성

• 목 표
- 단기목표
1. 어르신은 한달이내에 욕창위험점수가 11점에서 15점이상으로 증가된다.
2. 어르신은 일주일 이내에 체위변경의 중요성에 대해 1가지 이상 말할 수 있다.
3. 어르신은 센터에 지내시는 동안 식사의 3/4이상을 매일 섭취한다.
- 장기목표
어르신은 퇴소 하실 때까지 피부통합성을 유지한다.

• 계 획
1. 어르신의 활력징후를 하루에 한번 사정한다.
2. 어르신의 피부상태를 한 duty당 2회 사정한다.
3. 어르신의 신체를 청결하게 유지하고 건조시킨다.
4. 어르신의 피부 자극요인에 대해 사정하고 자극요인을 감소시킨다.
5. 어르신의 욕창예방법에 대해 교육하고, 숙지하고 있는지 확인한다.
6. 어르신이 영양섭취를 골고루 할 수 있도록 도와드린다.

참고 자료

국제간호진단협회 저(2013년) 「간호진단 정의와 분류」 정담미디어
오미성 외 공저(2015년) 「성과기반 지역사회간호학」 퍼시픽북
조경숙 외 공저(2013년) 「성인간호학 상권」 현문사
조경숙 외 공저(2013년) 「성인간호학 하권」 현문사
약물: 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr