Case-schizophrenia 조현병 케이스 스터디 사례 연구
- 최초 등록일
- 2016.12.27
- 최종 저작일
- 2016.06
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목차
1. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 건강력
3) 발달력
4) 가족력
5) 의학적 진단 및 치료
6) 현재 상태
2. 자료 분석
1) 문제 목록
2) 환자의 요구 및 강점 / 취약점
3) 간호과정
4) 병태생리
본문내용
◆ 조현병 병태생리
정의
심한 신경생물학적 부적응 반응으로, 주요 뇌의 기능인 인지, 지각, 감정 행동, 사회적 활동이나 대인관계 등의 어려움을 나타내는 정신질환이다. 대부분 후기 청소년기 또는 성인 초기에 진단받고, 호발하는 연령은 남성은 15~25세, 여성은 25~35세이다.
원인
조현병의 명확한 원인은 아직 밝혀지지 못하고 있다.
조현병의 원인에 대한 수많은 학설 중 두가지 주요 학설은 생물학적 원인설과 정신사회적 원인설이다.
1. 생물학적 요인
1) 유전적 요인
연구 결과를 근거로 설명되고 있다.
쌍생아 연구 결과 일란성 쌍생아에서의 발생빈도(40~50%)가 이란성 쌍생아에서의 발생빈도(9~15%)보다 몇 배 더 높았다. 이런 결과는 조현병이 부분적으로 유전적 영향이 있음을 설명해주고 있다.
조현병의 가족력이 있는 부모에게서 태어나 가족력이 없는 집으로 입양된 아이는 친부모에게서 자랐 을 때와 거의 같은 비율의 발생빈도를 나타냈다.
2) 신경화학적 요인
정상인의 뇌와 조현병 대상자의 뇌 사이에 상당한 차이가 있다는 것이 밝혀졌다. 도파민계가 가장 광 범위하게 연구되어 왔으며 도파민 활동이 과잉상태가 되면 조현병이 발생한다고 설명한다. 세로토닌 가설은 조현병의 원인으로 일찍이 제안되었는데, 이는 대표적인 환각제인 LSD가 세로토닌 수용체의 부분적인 작용제로 작용한다는 데 기초한 것이다.
3) 신경해부학적 요인
조현병 환자에서 뇌장애가 발견되었고 컴퓨터단층촬영술(CT)과 자기공명영상(MRI)에서 측뇌실과 제3뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축, 전두엽과 측두엽의 위축과 같은 구조적 이상이 나타나는데, 이러한 이상은 질병의 초기 단계에서 나타난다. 조현병 환자는 정상인보다 뇌조직이 얇고, 뇌척수액이 적은 것이 발견되었고 양전자방출단층촬영술(PET)를 이용해 전두피질에서 당대사와 산소가 줄어드는 것이 발견되었다.
4) 면역학적 요인
바이러스에 노출되거나 감염인자에 의한 면역작용으로 조현병 대상자의 뇌 생리가 바뀔 수 있다고 주장 한다.
참고 자료
국립공주병원 (2013), 조현병이란 무엇인가, 국립공주병원
임숙빈 외 6명 (2015), 정신간호총론 제 7판, 수문사
한국간호과학회 정신간호학회 (2015), 정신간호학, 대한간호협회