아동간호학실습) 폐렴 사례보고서 A+ (문헌고찰, 아동발달과정, 임상적 의의, 진단검사, 간호진단, 이론적 근거 모두 포함되어있음)
- 최초 등록일
- 2016.12.28
- 최종 저작일
- 2016.05
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목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 개요
2. 폐렴의 원인
3. 폐렴의 분류
4. 폐렴의 병태생리
5. 폐렴의 증상 및 징후
6. 폐렴의 진단
7. 폐렴의 치료
Ⅱ. 간호사정
1. 간호력
2. 건강력
3. 성장발달 사정_대상자의 발달 정도
4. 활력징후
5. 신체검진
6. Review of System
7. 진단 검사
8. 투약
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
폐렴(pneumonia)은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.
<중 략>
유행성 폐렴은 지역사회 획득 폐렴으로 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴이다. 겨울철에 많이 발생한다. 유행성 폐렴 환자는 4개의 군으로 분류하는데 1군은 심폐질환이 없고 다른 위험인자를 동반하지 않는 건강한 자이고, 2군은 다른 위험인자를 동반하거나 심폐질환이 있는 외래환자이며, 3군은 병동 입원환자이고, 4군은 중환자실에 입원한 환자이다. 흡연이 가장 중요한 위험요인이며 가장 흔한 원인균은 폐렴구균이다. 65세 이상, 알코올중독, 동반질환, 면역장애가 등이 있을 때 더 쉽게 걸린다.
<중 략>
염증은 폐 사이질공간과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊숙이 침입하여 염증이 발생한다. 병리소견은 4단계로 구분된다. 폐 울혈기(제1~2일)에는 감염에 대한 반응으로 폐포에 부종이 있는 시기로 폐포 내에 세균이 있고 다형핵 백혈구가 증가하고 적혈구의 삼출 등으로 액체성 삼출물이 있으며 모세혈관은 울혈된다. 적색간변기(제2~4일)는 조기 경화시기라고도 한다. 이 시기가 되면 대엽은 건조하고 단단하며 붉은 과립상을 볼 수 있다. 가슴막 표면에 섬유소가 부착되고 모세혈관의 울혈과 허파꽈리 내 섬유소성의 삼출액과 적혈구, 다형핵 백혈구를 볼 수 있다. 회색간변기(제4~8일)는 진행 경화기라고도 하며 이 시기의 대엽은 더 단단해지고 섬유소성 삼출물의 덩어리가 가슴막 표면을 덮게 된다. 절단면은 건조하고 회백색의 과립상을 보인다. 허파꽈리 내 삼출액은 증가하고 밀집된 섬유소 가닥과 매우 많은 다형핵 백혈구로 꽉 차게 되고 삼출액은 화농된다.
참고 자료
김금순 외 7명, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2012
박은순 외 9명, 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권, 현문사, 2014
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차영남 외 13명, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2013
서울대학교병원 간호본부 간호과정 실무지침