[성인간호] ICU선행학습 - 중환자와 관련된 시술 및 기구와 감시장치

목차

1) 기관내 삽관술
2) 기관절개술
3) 기계적환기
4) Mechanical Ventilation의 형태: 각각의 특징 및 장.단점
5) 산소요법
6) 혈류역학모니터
7) 심전도(Electrocardiogram)
8) 부정맥환자의 관리
9) ICP(intracranial Pressure) Monitor 와 ICP 상승 환자 간호
10) 무의식 환자 간호

참고문헌

본문내용

1) Endotracheal Intubation(기관내 삽관술)
목적
코나 입을 통하여 성대하부의 기관 내로 삽입하는 관으로 기도를 개방시키고 유지할 수 있으나 삽입이 어려워 구강통로의 경우 후두경을 이용해 비교적 쉽게 삽입할 수 있기 때문에 주로 응급시에 사용한다.

준비
물품 및 방법
1. 준비물품
ambu bag, ambu mask, O2 bottle, connecting catheter, 설압자, layngoscope(후두경),
endotracheal tube(기관내관: 성인남성의 경우 7.5~8.0mm, 성인여성의 경우 7.0~7.5mm), stylet, 10cc syrnge(4cc air), 곡반, normal saline or 수용성 윤활제, 반창고, gloves, suction bottle, suction catheter, connecting catheter, 크린조, magill forcep(매길겸자: tube 진입시 후두근의 기관삽관을 유도하는 겸자 혹은 이물제거용)
2. 방법
1) 기관내 삽관에 필요한 모든 물품을 준비한다.
2) 커프를 크린조에 담가 부풀려보아 새는 곳이 없는지를 확인한다.
3) 후두경의 기능을 점검하면서 조립하고, e-tube안에 stylet을 삽입한다.
4) stylet을 튜브에 밀어넣고 적당하게 굽혀주며, stylet 끝부분이 튜브보다 더 나와있지 않도록 해서 기관내 삽관시 성대 및 주위 조직손상을 예방한다.
5) 환자를 앙와위로 눕히고 고개를 젖히는 자세를 취한다.
6) 환자의 의치나 구강내 이물질은 미리 제거한다.
7) 머리를 신전시킨 후 앰부 백을 사용하여 충분하게 산소를 공급한다.
8) 후두경을 펴서 라이트가 켜지는지 확인하며 환자의 입을 연다.
9) 환자의 치아와 후두경 블레이드 사이에 입술이 끼지 않도록 한다.
10) 환자의 치열 사이에 블레이드를 삽입한다.
11) 혀를 눌러 제치며 블레이드를 밀어 넣어서 설근과 후두개 사이의 홈으로 진입시킨다.
12) 블레이드로 후두개를 덮는 일이 없도록 한다.

참고 자료

조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남, 권보은, 서순림, 안경주, 유양숙, 은영, 2013, 성인간호학(상), 서울:현문사
원종순, 유재희 백훈정, 손영희, 양선희, 전미양 외 공저, 2012, 기본간호학수기, 서울:현문사