(A+) 난소종양 간호과정, GY실습, 산과 실습, 문헌고찰, 사례보고서

소개글

1. 수술과 관련된 급성 통증
2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
3. 체액 손실 또는 부적절한 수분 섭취량과 관련된 체액부족 위험성
4. 자궁·난소 절제와 관련된 상황적 자존감 저하

케이스 발표하고 피드백받아서 수정해서 만든 완성본입니다
A+받았었구
질병에 대한 공부가 많이 되었던 케이스 입니다.
간호과정은 4개 내렸었구요
다른 케이스 보면서 제가 압축시킨거라 다른 케이스 보지않아도 이거 하나면 충분할거라 생각합니다.

목차

1) 학습과제: 약물요법과 간호

2) 학습과제: 진단검사와 간호

3) Case study
가. 자료수집
나. 진단에 대한 자가학습
다. 간호과정

본문내용

원래 기저질환이 없는 분으로, 11월7일 주 증상인 복부 통증이 발생하여 응급실을 통해 입원하게 됨. 복통의 양상은 간헐적으로 둔한 듯이 아프다고 하였으며, 내원 당시 왼쪽 배꼽 옆으로 계란 크기 무통성의 덩어리가 만져짐.
8일 새벽부터 아침까지 계속 고체온 증상(37.2°C)이 확인되어, 해열제 Denogan 1 VI IV로 투여하였음. 같은 날 난소 종양 부근의 수술 전 사정을 위해 상부위장관 내시경, 대장내시경 검사 시행함. 검사 결과 위 점막이 위축되어 있고, 만성적인 위염이 있으며 내치핵이 있음을 진단받음. 이후 Chest쪽으로 열감이 느껴지며, redness가 있고, 체온이 37.5도까지 올라 처방에 따라 dexamethasone, peniramin을 투여하여서, 36.7°C로 완화됨.
9일 오전 10시, 갑자기 복부 부근에 NRS점수 6점 정도의 moderate한 급성 통증을 호소하여, 처방에 따라 진통제(ketolac)을 투여함. 9일 오후 37.7도 확인되어 처방에 따라 해열제인 denogan을 투여함.
10일 오전, 복식전자궁절제술, 양측 난관-난소 절제술을 시행함. 수술결과, 왼쪽 난소에 20cm 가량의 종양이 있었고, 난소는 허혈상태로 2.5바퀴 꼬여있었으며 경계성으로 의심되는 선종이 발견됨.
또한 복부 안에서 300cc 가량의 탁하고 yellowish한 색의 복수가 관찰됨. 수술 과정 중, 복막과 장의 유착이 발견되어 유착박리술 시행함. 수술 후, 수술 부위에는 출혈 없었고, 수술 부위에 1시간 동안 sand bag 적용함.
수술 후, Baro-vac으로 slight bloody color의 분비물이 배출되고 있으며 Foley 적용함. 수술 상처 부위에 moderate한 통증이 있어 epidural IV-PCA 유지중임.

참고 자료

｢성인간호학II｣, 김금순 외, 수문사, 2012
｢성인간호학｣, 김명애 외, 정담미디어, 2004
｢국가 암 정보 센터 http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/｣
｢서울대학교-의학정보실-의학백과사전 ｣
｢네이버 건강-의약품 정보 http://health.naver.com/｣
｢서울대학교병원 건강칼럼, 서울대학교병원｣
｢서울아산병원 건강칼럼, 서울아산병원｣
｢Harrison's 내과학 제17판｣. 우일미디어(FAUCI 외)
｢성인간호학 실습Ⅱ지침서｣, 인제대학교 의과대학 간호학과
｢간호과정의 이론과 적용｣, 수문사, 2008 (성미혜 외)
｢약학 정보원. http://www.health.kr/｣
｢국가건강정보포털 건강칼럼, 국가건강정보포털｣
｢기본간호학 프로토콜｣, 인제대학교 의과대학 간호학과
간호학대사전, 1996. 3. 1., 한국사전연구사
대한영양사협회