파킨슨병 [Parkinson's disease]

목차

1. 병태생리
2. 수술적, 비수술적 관리에 대한 최신 지견
3. 우선적인 간호중재 및 간호과정
4. 질병과정 및 치료에 대한 교육
5. 참고 문헌

본문내용

파킨슨 질환(Parkinson disease)은 노인에게 흔한 신경학적 질환이며 점진적인 신경퇴행성 질환이다. 파킨슨 질환은 진전(tremor), 강직(rigidity), 운동완서(bradykinesia)와 자세의 불안정(postural instability) 등 운동기능을 변화시키는 네 가지 특징적인 증상을 보인다. 대부분 1차적 또는 특발적으로 발병하며, 일부는 뇌종양이나 항정신성 약물 사용으로 발병할 수 있다.

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파킨슨 병의 유병률은 10만명당 약 160명이며 발생은 10만명 당 20명이다. 파킨슨병의 진단은 나이에 따라 증가하며, 70대에서 발병이 최고에 이른다. 10번이상의 우성 상염색체와 열성유전자가 유전적으로 파킨슨병과 관련이 있다. 파킨슨 병은 남성에서 3:2비율로 좀 더 높다. 파킨슨병보다는 다양한 파킨슨증의 형태가 있다. 뇌염성 기면, 혹은 A형 뇌염은 파킨슨증의 시작과 명백하게 관련되어 있다. 그러나 뇌염성 파킨슨증의 발생은 감염성 질환의 발생이 컸던 1920년대 이후 감소하고 있다. 약물 유도형 파킨슨증은 reserpine(serpasil), methyldopa(aldomet), lithium, haloperidol(haldol), 그리고 chlorpromazine(thorazine)의 치료 후 나타날 수 있다. 또한 파키슨증은 amphetamine, methamphetamine을 포함하는 금지약물의 사용 후에도 나타날 수 있으며 수두증, 저산소증, 감염, 뇌졸중, 종양, 외상도 다른 원인이 된다.

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파킨슨 병의 병리과정은 중뇌의 아교질(substantianigra)에서 도파민을 생산하는 신경세포의 퇴행과 관련이 있는데, 다음으로 기저신경절에서의 도파민과 아세틸콜린간에 정상적인 균형이 파괴된다. 도파민은 몸의 자세, 지탱, 그리고 자발적인 움직임의 조절에 관여하는 추체외로 운동시스템이 정상적 기능을 위해 필수적인 신경전달물질이다. 파킨슨병 증상은 아교질에 뉴런의 80%손실이 있을 때까지 나타나지 않는다.

참고 자료

http://www.samsunghospital.com/hphealth/classroom/classView.do?seq=156&cPage=1#.VAWnjrflpMs
2014. 01. 15 삼성 병원 건강 교실 (파킨슨병의 진단과 치료)
Donna Ignatavicius, M. Linda Workman, 성인간호학2, 엘스비어 코리아, 2013