울혈성 심부전 - 통증, 가스교환장애, 심박출량 감소, 치료요법의 비효율적 이행

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성인간호학 Case Study

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1. 울혈성심부전 (CHF:Congestive Heart Failure)
심장의 부적절한 수축으로 인해 나타나는 증상을 통칭하며 심박출량이 저하되어 폐정맥과 전신정맥이 울혈되고, 신체조직은 산소가 부족하게 되어있는 상태이며, 정맥계의 울혈을 초래한다고 하여 울혈성심부전이라 한다.

2. 간호문제
통증
심박출량 감소
가스교환장애
비효율적인 호흡 양상
체액과다
활동지속성 장애
이동능력 장애
자가 간호 결핍
신체상 손상
조직관류변화
피로
불안
조직 통합성 장애
심장 조직 괴사의 위험성
뇌 조직 관류 장애의 위험성
급성 혼돈의 위험성
출혈의 위험성
간 기능 장애 위험성
비효과적인 신장 관류의 위험성

3. 간호진단 (NANDA 간호진단목록)
3.1) 심장의 기능적 장애에 따른 심근운동량 증가와 관련된 흉통
3.2) 좌심실 수축기능 감소에 따른 폐포 내 체액축적과 관련된 가스교환장애
3.3) 전부하, 후부하, 심근수축력 변화와 관련된 심박출량 감소
3.4) 자가관리 및 건강행위의 중요성 결여와 관련된 치료요법의 비효율적 이행

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