24hr urine collection의 정의와 방법

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신비뇨기계의 진단적 검사를 위하여 실시하는데 24시간 소변 수집을 하는 대표적인 경우는 단백뇨와 크라아티닌 청소율 검사 시 이용하고 있다.
예) 신증후군 환자의 소변으로 배설되는 단백질 양의 평가

1) urine protein
정상인은 1일 약 150mg 이하의 단백질을 소변으로 배출하는데 혈액으로부터 유래하는 것과 요로자체에서 분비하는 단백질이 있다.
분자량이 4만보다 작은 단백질은 쉽게 사구체를 통하여 여과되고 뇨세관에서 대부분 재흡수 되는데 혈중농도가 매우 낮기 때문에 정상소변에서는 농도가 낮게 측정된다.
또한 분자량이 9만이상인 단백질을 정상 사구체를 통과하지 못한다. 중간정도의 분자량인 알부민은 0.1%보다 적응양이 여과되고 95~99%는 다시 재 흡수되는 형태를 띈다.

단백뇨는 신장질환의 1차적인 표지자라고 할 수 있으며 검사시에는 24시간 소변검사가 기준으로 단백질이 3g을 초과하면 사구체성 단백뇨에 해당하며 그 미만에서는 전기영동검사를 실시하여 알부민이 70~80%을 초과하면 사구체성 단백뇨로 판정할 수 있다. 보통 소변내의 가장 흔희 배설되는 단백질은 알부민으로 알부민뇨(albuminuria)라고 하기도 한다.

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