신장이식(renal transplantation)관한 내용입니다.

목차

1. 수혜자의 선정과 처치
2. 생존 근친공여자의 선정과 처치
3. 사체공여자의 선택과 처치
4. 수혜자 수술
5. 신이식술후 처치

본문내용

1. 수혜자의 선정과 처치
1) 적응증
- 만성 신부전증( GN, DM, polycystic kidney disease, hypertensive nephrosclerosis,
Alport's disease, IgA nephropathy, SLE, nephrosclerosis, interstitial nephritis,
pyelonephritis, obstructive uropathy)
- 금기증 : infection, malignancy that cannot be eradicated - absolute
predicted noncompliance, advanced age, severe cardiovascular diseases
- recurrent diseases(lupus erythematosus, cystinosis, amyloidosis, diabetes, and some
forms of GN) are often better palliated by transplantation than by dialysis

2) 수혜자 평가와 전처치
- 병력; P/E; CBC; U/A; urine culture; CMV Ab titer; creatinine clearance; serum
electrolytes; serology for syphilis, HIV, and hepatitis B and C; evaluation of
parathyroid status; chest x-ray; EKG; coagulation profile; Pap smear; ABO and
histocompatibility typing, lymphocytotoxic crossmatching; urologic examination; GI
evaluation; psychiatric evaluation

3) 투석 접근(dialysis access)
- 투석은 크게 복막투석(CAPD; continuous ambulatory peritoneal dialysis)과 혈액투석(hemodialysis)으로 나눌 수 있으며, 혈액투석중 현재 external shunt인 Scribner shunt는 거의 사용되지 않고 internal shunt를 많이 이용하는데 , 가장 많이 사용하는 방법은 손목부근에서 radial artery와 cephalic vein을 문합하여 만드는 Brescia-Cimino AV fistula이다.

참고 자료

없음